什麼是淺表性淋巴結腫大
淋巴結因內部細胞增生或腫瘤細胞浸潤而體積增大的現象。臨床常見的體徵。可透過觸控頜下、頸部、鎖骨上窩、腋窩和腹股溝等部位而發現。
淺表性淋巴結腫大的原因
感染
由致病微生物引起的急慢性炎症,如細菌、病毒、立克次體等引起如急性蜂窩織炎、化膿性扁桃體炎、牙齦炎、傳染性單核細胞增多症、恙蟲病、結核等。
腫瘤
腫瘤是引起淺表性淋巴結腫大的原因之一,常見的腫瘤包括:淋巴瘤、各型急慢性白血病、漿細胞腫瘤:多發性骨髓瘤、原發性巨球蛋白血癥、腫瘤轉移(肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌等)。
反應性增生
反應性增生也是引起淺表性淋巴腫大的因素之一,其中包括:
壞死性增生性淋巴結病、血清病及血清病樣反應、變應性亞敗血症、系統性紅斑狼瘡風溼病等。
細胞增生代謝異常
引起淺表性淋巴腫大的原因還有細胞增生代謝異常,其主要包括:郎格罕組織細胞增生症(組織細胞增生症X)、脂質沉積病、結節病。
淺表性淋巴結腫大的檢查方法
檢查病史
瞭解與淋巴結腫大有關的詳細情況,如發生部位、發展範圍、發展速度、伴隨症等。
體格檢查
觸診時應注意腫大淋巴結的部位、數目、大小、質地、壓痛、活動度、有無粘連、區域性面板有無紅腫、破潰、瘢痕等。
實驗室檢查
1、血象檢查:外周血白細胞總數及分類對淋巴結腫大的原因判斷有一定參考價值。
2、骨髓檢查:骨髓塗片細胞形態學檢查對白血病、漿細胞瘤、惡性組織細胞病的診斷有決定性意義。
3、血清學檢查:疑為傳染性單核細胞增多症時可做嗜異性凝集試驗。
4、淋巴結穿刺針吸塗片檢查:淋巴結腫大較明顯且位置表淺者可用較粗注射針頭進行淋巴結穿刺。
5、淋巴結病理學檢查:淋巴結腫大較明顯且病因不明者,若無手術禁忌,一般需常規做淋巴結活體組織病理學檢查。
器械檢查
1.淋巴管造影
2.放射性核素掃描
3.其他
X線檢查、CT檢查、B型超聲、纖維內鏡等檢查,可協助明確原發病灶的部位及性質。
淺表性淋巴結腫大的伴隨症狀
1、淋巴結腫大伴有相應引流區域感染灶者,如頜下頦下淋巴結腫大伴扁桃體炎、牙齦炎,腋窩淋巴結腫大伴乳腺炎,耳後淋巴結腫大伴頭皮感染者,左腹股溝淋巴結腫大伴左下肢丹毒,可診斷為非特異性淋巴結炎。
2、淋巴結腫大伴疼痛,多為急性炎症引起,常有區域性紅、腫、熱等炎症表現;而無痛性淋巴結腫大常見於惡性腫瘤轉移淋巴瘤等。區域性淋巴結腫大伴低熱、盜汗、消瘦者,提示為淋巴結結核、惡性淋巴瘤或其他惡性腫瘤等。
3、淋巴結腫大伴週期性發熱者,多見於惡性淋巴瘤;全身淋巴結腫大伴發熱者見於傳染性單核細胞增多症、白血病、淋巴瘤等,偶可見於系統性紅斑狼瘡。
4、淋巴結腫大伴皮疹者多見於某些傳染病或變態反應性疾病,亦需警惕淋巴瘤。
怎樣預防淺表性淋巴結腫大
1、養成良好的生活習慣。
2、保持良好的心態,穩定的情緒,擁有健康的飲食習慣,平時多吃水果蔬菜等,提高自我免疫力。
3、必須在重油煙處工作的人,儘量保護好自己,比如戴上口罩,定時出去呼吸一些新鮮空氣,每年起碼做一次檢查等。
4、.遠離煙霧、酒精、藥物、輻射、農藥、噪音、揮發性有害氣體、有毒有害重金屬等。