修傑君
疝氣嵌頓有哪些症狀
如果疝囊頸較小而腹腔內的壓力突然增加，這時較多的疝內容物就有可能進入疝囊，隨後疝囊頸彈性回縮，疝內容物被卡在裡面不能回納，這種情況叫嵌頓性疝，也就是我們一般講的疝被卡住了。
疝被卡住時症狀有很多，根據卡住的臟器表現出不同的症狀。若小腸、結腸被卡住則可出現陣發性腹痛、腹脹、噁心、嘔吐、肛門停止排氣排便等腸梗阻症狀。若膀胱、腎臟被卡住則可出現明顯的泌尿系統症狀，如尿頻、尿急、尿痛、血尿、腰部疼痛等。若是輸卵管、卵巢被卡住，可有腹部或腰骶部鈍痛。
出現疝氣嵌頓應該立即到醫院就診，必要時要馬上手術，解除壓迫，否則卡壓時間過長，容易出現組織器官缺血壞死等嚴重後果。
疝氣嵌頓怎麼處理
當疝氣嵌頓發生時應該儘早到醫院就診，如不能及時就醫，我們可以採取以下緊急措施：
第一，當疝氣初發時，很容易把腸管還納。病人躺平後。往往可以用手把腫物送回腹腔內， 這個時候可以聽到“咕嚕”一聲。
第二種，儘量讓患者平靜，如果是小孩, 首先要安慰小孩別哭。因為哭時腹部壓力增加，更難進行還納。早期嵌頓時可用兩層紗布或薄棉布包裹冰塊，也可用冰棒代替，冷敷患處。囑病人頭低腳高位平臥，臀部適當墊高，並適當緩壓患處，直到復位為止。
如疝氣嵌頓時間過長，或疝塊處出現疼痛加重，應立即送往醫院進行緊急救治，以免發生危險。
疝氣手術後注意事項
第一，手術完畢後小兒應平臥，不能豎著抱。因為此時小兒麻醉未完全清醒， 血流還比較慢,加之術中又有少量的血液丟失，如果過早地把頭豎起來，流向頭部的血量相對要少些，會造成腦缺氧。同時，直抱時咽喉部變狹，容易引起呼吸不暢，嬰幼兒更需要十分注意。待麻醉完全清醒後，才可以豎抱。
第二，手術後可適當加衣保暖，避免冷風直接吹到小孩身上。如果孩子面色越來越蒼白，甚至發灰，呼吸淺而慢，脈搏微弱緩慢，說明有危險的跡象，應立即請醫生察看。
第三，麻醉未清醒前，家長鬚經常刺激小兒耳朵及身體其他部位，若有疼痛反應，說明麻醉已醒。若手術出來一小時，對疼痛刺激毫無反應，這就需要提高警惕，加強觀察，隨時與醫生聯絡。麻醉未完全清醒前，絕對不可以離開醫院。
第四，麻醉完全清醒後，可以進食。先試以進食少量溫水，視其吞嚥的情況，適當進食固體食物。若有噁心嘔吐，須停止進食，不要操之過急。回家後不必忌口，多進高蛋白、高維生素食物，以促進刀口的癒合。
第五，術後當天或第二天，有的患兒可出現低燒，1-2天內即可自行消退，若持續不退或高燒，應立即到醫院檢查。
第六，創口一般是七天拆線。未拆線前，應保持創口的乾燥清潔，更不能洗澡，外敷的紗布如有潮溼，須及時到醫院更換消毒紗布。術後2-3天即可讓小兒下床自由活動，但要避免劇烈的運動。
第七，術後特別要預防小兒感冒、咳嗽以及大哭大鬧，因為劇烈的咳嗽、哭鬧使下降橫隔，腹壓增加，影響創口的癒合，甚至造成創口的裂開。
第八，飲食以易消化和含纖維素多的食品為主，以保持大便通暢。出現大便乾燥時，應採取通便措施，不要用力大便。
腹股溝斜疝發生嵌頓的主要原因
嵌頓性腹股溝斜疝是指臟器進入疝囊後由於疝環狹窄而發生嵌頓而不能自行還納，繼而發生血液迴圈障礙的緊急狀態。如不及時處理往往造成絞窄性腸梗阻甚至腸環死，而引起嚴重的後果。
腹股溝斜疝發生嵌頓的主要原因是由於腹腔壓力的增高，迫使更多的臟器經過疝環進入疝囊內。腹腔壓力減小後疝環變小，大量疝內容物難以回納，此時疝囊內的壓力不斷增加導致靜脈血流障礙，使疝內容物更加水腫，最後發生血液迴圈障礙形成絞窄性腸梗阻。嬰幼兒嵌頓疝中由於精索血管長期受壓，可發生睪丸壞死。
所以腹股溝斜疝發生嵌頓時應該立即進行手術治療，以免對身體產生更大的危害。
