齲齒
齲齒又稱為蛀牙、蟲牙,如果齲壞已達牙本質淺層,檢查有明顯齲洞,會出現觸碰疼痛,對外界刺激敏感,比如吃冷的食物痠痛,吃甜食、熱的食物也會疼痛,但是當刺激源去除後疼痛立即消失,無自發性痛。
牙髓炎
牙髓炎有急性和慢性之分,急性牙髓炎在不受任何外界刺激的情況下,突然發生劇烈疼痛,疼痛有持續和緩解的過程,常常在夜間疼痛加劇,在進食冷熱食品時可激發疼痛或者疼痛更為加劇,往往不敢用涼水刷牙。
而在牙髓炎晚期,還表現為“熱痛冷緩解”的特點,熱刺激會產生劇痛,這時患者常常透過含漱冷水來暫時止痛。
牙周炎
由於牙周組織被破壞,特別是牙槽骨吸收加重時,支援牙齒力量不足,出現牙齒鬆動、移位等現象。此時患者常感咬合無力、鈍痛,牙齦出血和口臭加重。同時,在進食冷熱食物的時候,牙齒也受刺激而感覺痠痛加重。
牙冠釉質磨損
機械摩擦或化學腐蝕會導致牙冠表面釉質磨損,脆弱的牙本質暴露後,在冷熱刺激下,牙齒疼痛會加劇。
引起釉質磨損的原因包括,比如,緊咬牙或磨牙;刷牙時橫刷力量過大,距離過長;頻繁使用含酸性物質的漱口水;過量食用酸性物質等。
牙齦萎縮
牙齒根面有無數小管直通牙髓神經,如果發生牙齦萎縮,失去了牙齦屏障,冷熱刺激可毫無阻礙地直接刺激牙髓神經,引起疼痛。