靜白丶小可愛
扁平足的俗稱是平足，主要是由於某些原因使足骨形態異常、肌肉萎縮、韌帶攣縮或慢性勞損造成足縱弓塌陷或彈性消失所引起的足痛，一般病因為足部骨骼肌肉異常以及遺傳因素。絕大多數扁平足患者無明顯不適。青少年易發生因韌帶鬆弛所致的扁平足。
一、疾病病因：
本病病因尚未闡明，但流行病學研究發現本病具有明顯的遺傳傾向。病理觀察足跗骨無發育性畸形，但連線距跟、距舟和舟楔關節的關節囊的韌帶卻較正常者鬆弛，使足負重時跟骨在距骨下方發生內旋，其前端向背側及外側移位，距骨則向蹠側及內側移位，導致鬆弛的跟舟蹠側韌帶更加鬆弛，不能支援距骨頭，使足縱弓降低，跟距韌帶鬆弛致使跟骨外翻，則加劇足縱弓下降。 臨床上將本病的病因分為四類因素：
（1）遺傳因素；
（2）先天性踝部骨形態畸形 ;
（3）足部外傷或慢性勞損；
（4）足內在肌或外在肌力弱或麻痺、痙攣。
二、症狀表現：
臨床上分為姿勢性平足症和痙攣性平足症。
1.姿勢性平足症：為初發期，足弓外觀無異常，但行走和勞累後感足疲勞和疼痛，小腿外側踝部時感疼痛，足底中心和腳背可有腫脹，舟骨結節處腫脹及壓痛明顯，區域性面板可發紅，足活動內翻輕度受限。站立時，足扁平，足外翻。經休息後，症狀、體徵可消失。 2.痙攣性平足症：好發於青壯年，部分由姿勢性平足處理不當發展而來。主要為站立或行走時疼痛嚴重，可呈八字腳步態。腓骨長肌呈強直性痙攣，足內、外翻和外展活動受限。足跟變寬，足底外翻，跟腱向外偏斜，前足外展，舟骨結節完全塌陷，向內突出。嚴重者，足部僵硬。固定於外翻、外展和背伸位，活動明顯受限。即使經較長時間休息，症狀也難改善。部分病人可繼發腰背痛及髖、膝關節疼痛。 臨床上根據病情的嚴重程度還可以將本病分為三個型別，但均要在負重時觀察足縱弓的改變：
1、輕型：足縱弓降低；
2、中型：足縱弓消失；
3、重型：足縱弓消失，並有足內側緣凸起，距骨頭移位至足蹠側即內踝的前下方。患者有時出現跟腱短縮及後足外翻。
三、診斷依據：
1.部分病人有家族史或先天性足骨畸形或外傷史。
2.久站或行走時足部疼痛或不適，跟外翻足扁平，前足外翻，舟骨結節處腫脹和壓痛，休息可減輕或消失。晚期為痙攣性平足，經較長時間休息，症狀亦難改善。
3.站立位X線足正側位片可見舟骨結節完全塌陷，與載距突的距離增加。自跟骨結節底部至第一距骨頭底部作連線，並從舟骨結節至此連線作垂直線，其長度多小於1cm。
患病者不宜穿帶跟的鞋子，參加適量體育鍛煉，使身體的肌肉及韌帶得到適當的刺激，儘量穿軟底鞋。
