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身高主要由什麼決定

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●一個人的身高有70%是由遺傳基因決定的,即使經過治療達到正常身高的患者,生出的孩子也可能是矮小患兒,因此,家長應密切關注孩子的身高●3~12歲是矮小症

●一個人的身高有70%是由遺傳基因決定的,即使經過治療達到正常身高的患者,生出的孩子也可能是矮小患兒,因此,家長應密切關注孩子的身高

●3~12歲是矮小症的最佳治療期,等到15~18歲時再治療往往為時已晚

家有老小

在童話故事中,七個小矮人和白雪公主幸福地生活在大森林中;然而,在現實生活中,身材矮小帶來的問題卻太多太多。上海市的調查顯示,90%以上的矮小症患兒都存在自卑、自閉、抑鬱等,有的孩子甚至因為身材在班級中倒數而不願上學;此外,身材的缺陷也直接影響了他們的升學、就業、交際和婚戀。日前,廣東袖珍人聯誼會正式成立,在揭牌儀式上,中山大學附屬第三醫院兒科內分泌科朱順葉教授表示,3~12歲是矮小症的最佳治療期,經過治療,很多患兒能夠擁有正常身高,並且可以結婚生子,“但需要提醒的是,一個人的身高有70%是由遺傳基因決定的,因此即使經過治療達到正常身高的矮小症患者,生出的孩子還可能矮小,因此,家長一定要密切關注孩子的身高,定期監測,發現問題及早治療。”

文/記者馮馮

醫學指導/中山大學附屬第三醫院兒科內分泌科朱順葉教授

 警惕矮小症認知三大誤區

何謂矮小症?朱順葉解釋說,目前臨床上用標準差法和身高百分位法來判斷身材矮小,在生活中如果孩子每年長高不到5釐米、長期低於同齡孩子半個頭、一直坐在班級第一排,則可懷疑有生長髮育障礙,需要及早到正規醫院就診排查。

在聯誼會上,31歲、身高1.38米的中山矮小人虞波告訴記者,由於身材矮小他常受欺負,初中畢業就輟學了,到現在也沒談過一場戀愛……上海市的調查顯示,90%以上的矮小症患兒都存在自卑、自閉、抑鬱等不同的心理障礙,有的孩子甚至因為身材在班級中倒數而不願上學;此外,身材的缺陷也直接影響了他們的升學、就業、交際和婚戀。

“然而,大多數家長都在孩子的身高以及治療上存在不同程度的認知誤區。”朱順葉不無遺憾的強調,很多家長都認為孩子現在不長將來肯定會長、父母高孩子也一定會高、長得不好補補鈣就能解決問題,在發現孩子生長時盲目等待、隨意相信廣告給孩子服用增高保健品等,往往耽誤了孩子的最佳干預期,造成終身痛苦和遺憾。

 誤區一:

  女孩來月經才是青春期

正解:事實上,青春期開始,男孩是以睪丸發育,女孩是以乳腺發育為標誌的。女孩來了月經,男孩開始,已經進入青春中後期了。這時再帶矮小症患兒去醫院治療,想要追趕同齡人身高,已經沒有多大餘地了。正常情況下,如果男孩開始遺精、女孩來了月經,那麼身高大約只有5~7釐米的增長,有些孩子甚至只能增長1~2釐米。男孩小於9歲開始睪丸發育,女孩小於8歲開始乳房發育即是。因此這個年齡段的家長要特別留意,一旦孩子有早熟跡象,應及早帶其就醫,以免貽誤最佳診治時間。

 誤區二:

  足月低體重兒,以後還有機會追到正常身高

正解:足月低體重兒是母親懷孕已超過37周,但出生時體重小於2.5公斤,身高小於47釐米的孩子。而正常的孩子出生時體重約為3公斤,身高約為50釐米。這些孩子70%以上出生後會有追趕性生長,2歲前追趕到正常年齡水平。但如果到2歲時都未能追趕上同齡小朋友,那以後能達到正常身高的機會就很微小。所以,如是足月低體重兒,家長一定要注意其生長髮育的曲線,如果到了2歲還是細細粒,那以後七八成是矮子。

朱順葉強調說,對於足月低體重兒,有些家長為了追趕,拼命把孩子催胖,這樣的催胖,會導致孩子內分泌紊亂,長大後患、、心血管疾病的機率比正常的孩子高很多,如果是女孩子,成年後發生的機率會增大很多。但是,如果孩子過瘦、營養不足,身高增長也會緩慢。因此,家長要注意的是孩子的生長髮育要達到一個平衡狀態。

誤區三:

  家長遲長高,孩子也會遲長高

正解:其實,父母遲長,未必孩子也會遲長。很多小孩小時偏食,營養不均衡,導致體弱多病,身高體重比同齡的孩子矮小、輕,但老人家都說以後會追回來,父母也就信以為真了。其實不然,孩子在生長的黃金期如果身體健康問題較多,這會阻礙他生長髮育的程序,但是青春期卻會按部就班的到來,因此就會出現孩子還未飆高,青春期已經結束了的狀況,這時再想治療往往已經為時已晚。

提醒:

  3~12歲是最佳治療期

針對這些認知誤區,朱順葉表示,矮小症在臨床上強調早發現、早診斷、早治療,越早治療效果越好、費用越低,一般認為,3~12歲是矮小症的最佳治療期。研究表明,孩子年齡越小,骨骺的軟骨層增生及分化越活躍,生長的潛力及空間越大,對治療的反映越敏感,生長效果越好;而且孩子的年齡越小,體重越輕,用藥的劑量越小,所花費用也越小。因此,切不可等到發育後期如15~18歲時再治療,此時骨骺接近閉合,生長潛力很小,已不再可能達到理想身高。

“臨床上經常碰到這樣的孩子,來就診時已經十六七歲了,拍出的骨齡片顯示他們的骨骺已經閉合,作為醫生的我們既痛心又無奈。”朱順葉說。

最後,朱順葉特別提醒,近年來,經過政府對醫療知識的大力推廣以及媒體的宣傳,矮小症得到了很多家長的重視,不少孩子經過系統正規的治療擁有了正常身高,並且結婚生子,“但是新的問題又來了,這部分‘痊癒’患者覺得自己正常了,生的孩子應該也正常了,其實不然。一個人的身高有70%是由遺傳基因決定的,因此,後代要想擺脫這種矮小遺傳基因,一般要經過好幾代的治療,所以這部分家長千萬不能掉以輕心,對自己的後代一定要密切關注,定期帶孩子去做保健,發現問題及早治療。”

 

釋出於 2021-01-25

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