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西醫治療腎癌的方式是什麼

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專家介紹:就目前來說,任何一種惡性腫瘤一般都是採取西醫治療方式,而中醫中藥治療有兩個極端,一個是於治療沒有絲毫作用,另外一個就是對治療有很大的作用,但共同點都是

專家介紹:就目前來說,任何一種惡性腫瘤一般都是採取西醫治療方式,而中醫中藥治療有兩個極端,一個是於治療沒有絲毫作用,另外一個就是對治療有很大的作用,但共同點都是不能做為治癒性的方式實施。下面,就吸脂治療腎癌的方式進行介紹:

西醫治療腎癌的方法:腎癌的有很多種都比較有效的治療,不管是在中醫上還是西醫,在治療上都有自己獨特的方法。腎癌的治療主要是手術切除,放射治療、化學治療、免疫治療等效果不理想,亦不肯定,有統計腎癌配合放療對5年生存無影響。

1.腎癌手術:分為單純性腎癌切除術和根治性腎癌切除術,目前公認的是根治性腎癌切除術可以提高生存率。根治性腎癌切除術包括腎周圍筋膜及其內容:腎周圍脂肪、腎和腎上腺。關於根治性腎癌切除術是否進行區域性淋巴結清掃尚有爭議,有的認為淋巴結轉移時往往有血行轉移,有淋巴轉移的病例最終都出現血行轉移,淋巴結分佈廣,不易清除乾淨;但亦有人認為,淋巴結轉移主要在腎門附近;下腔靜脈和主動脈區,可以根治性切除,但根治性淋巴結清掃手術發現有轉移灶者,很少有生存超過5年者。腎癌手術時應爭取先結紮腎動脈和腎靜脈,可以?跎偈質踔諧鮁塗贍芤鸕鬧琢隼?散。

腎癌是多血管腫瘤,常有大的側枝靜脈,手術容易出血,且不易控制。因此,在較大腫瘤手術時,可以在術前進行選擇性腎動脈栓塞可引起劇烈疼痛、發熱、腸麻痺、感染等,不應常規應用。

腎癌治療中的特殊問題:

1保留腎組織的腎癌手術:保留腎組織的腎癌手術如雙側腎癌或孤立腎腎癌,以及對側腎功能不好如腎血管性高?2下腔靜脈癌栓:腎癌容易發生腎靜脈和下腔靜脈內癌栓,近年來認為,如未發現區域性或遠處擴散,腎癌根治切除術時可同時切除靜脈內癌栓或取出下腔靜脈內癌栓,預後仍然良好。手術時阻斷下腔靜脈應在血栓水平以上,可避免致命的肺栓塞。如血栓延伸到心臟,可在心包內把下腔靜脈阻斷,再切開下腔靜脈,取出栓子。

3腎癌區域性擴散侵犯鄰近組織和臟器:這是腎癌治療中的棘手問題。手術徹底切除腫瘤和其受累的組織是唯一能治癒的方法,這類病人5年生存者不過5%。腎癌區域性擴散可伴有疼痛,由於腫瘤侵入後腹壁、骶棘肌和神經根。腎癌直接浸潤肝臟比較少,肝內轉移多於直接浸潤。十二指腸和胰腺受累幾無可能治癒。雖然有遠處轉移,只要手術可能,多數還是能將原發病腎切除,轉移處病灶還是有可能獲得相當長的存治率,摘除病腎後,血尿和疼痛亦被去除,還是值得的。

2.免疫治療:多年來已證明人體實性腫瘤內淋巴細胞對其腫瘤細胞有免疫反應,但這種腫瘤浸潤淋巴細胞TIL對自體腫瘤的細胞毒作用往往較低,因腫瘤內有抑制的機制,這種TIL細胞需在體外刺激和擴增,使之對自體腫瘤充分發揮細胞毒作用。正常人類淋巴細胞和白介素2IL—2培養能夠產生效應細胞稱為淋巴因子啟用殺傷細胞即LAK細胞。一組LAK細胞與IL-2治療腎癌57例;LAK細胞+IL-236例、單純IL-221例,LAK細胞+IL-2組完全緩解CR4例,部分緩解PR8例,有效率12/3633%。IL-2組僅l/21例CR。

腫瘤浸潤淋巴細胞即TIL細胞亦可在體外用IL-2擴增,在動物實驗發現這種過繼性的轉移TIL,其治療效果比LAK細胞強50倍~100倍,並可破壞其肺和肝的轉移灶。其臨床應用的可能性尚在探討中。

3.化學治療:有專家統計37種化療藥物單藥治療腎癌其中以烷化劑效果較好。聯合化療中療效較好的組合為:長春花鹼+氨甲喋呤+博菜黴素+Tamoxifem睪丸;長春新鹼+阿黴素+BCG+甲基乙醛氧孕前酮;長春花鹼+阿黴素+羥基脲+MA。總之多藥治療優於單藥。

4.免疫治療和化療結合:一組957例腎癌轉移±腎癌復發者應用+擾素A LPHA-2A治療,單用時有效率12%,如與長春花鹼合併治療,則有效率24%。有效者2年可能生存者50%~70%,無效者生存10%~15%,理想劑量為干擾素180萬單位皮下或肌肉注射,每週3次,長春花鹼0.1mg/kg靜脈注射,3週一次。

但無論是西醫治療,還是中醫治療,在治療上都存在一定的缺陷,就以手術治療方式為例,其會有一定機率的併發症,或者是後遺症,因此術後要注意複查,而化學治療方式的效果並不是很理想,這點與其他惡性腫瘤有較大的差別。

釋出於 2021-01-10

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