由於糖尿病腎病早期的症狀不夠明顯,很多人常常不會意識到自己患病了,所以,瞭解糖尿病腎病的症狀和檢查方法是極為有必要的,下面就請專家為大家講解一下檢查糖尿病腎病的方法,希望能夠對廣大糖尿病腎病患者有所幫助。
一、病史及症狀
有糖尿病病史,腎臟損害的臨床表現與腎小球硬化的程度呈正相關。出現微量蛋白尿時,糖尿病病史多已5~6年,臨床診斷為早期糖尿病腎病,無任何臨床表現;約80%的患者在10年內發展為臨床糖尿病腎病,即尿蛋白定量大於0.5g/24h,通常無明顯血尿,臨床表現為水腫、高血壓;一旦出現持續性蛋白尿,伴有食慾減退、噁心和嘔吐、貧血,提示已出現慢性腎功能不全。
二、體檢發現
不同程度高血壓、浮腫,嚴重時可出現腹水、胸水等。多合併糖尿病性視網膜病變。
三、輔助檢查
一尿糖定性是篩選糖尿病的一種簡易方法,但在糖尿病腎病可出現假陰性或假陽性,故測定血糖是診斷的主要依據。
二尿白蛋白排洩率UAE20~200μg/min,是診斷早期糖尿病腎病的重要指標;當UAE持續大於200μg/min或常規檢查尿蛋白陽性尿蛋白定量大於0.5g/24h,即診斷為糖尿病腎病。尿沉渣一般改變不明顯,較多白細胞時提示尿路感染;有大量紅細胞,提示可能有其他原因所致的血尿。
三糖尿病腎病晚期,內生肌酐清除率下降和血尿素氮、肌酐增高。
四核素腎動態腎小球濾過率GFR增加和B超測量腎體積增大,符合早期糖尿病腎病。在尿毒症時GFR明顯下降,但腎臟體積往往無明顯縮小。
五眼底檢查,必要時作熒光眼底造影,可見微動脈瘤等糖尿病眼底病變。
一般糖尿病腎病患者可以透過常規檢查、輔助體檢和眼底檢查來診斷患者的病情,不要按自己的主觀臆斷隨意的治療此病,盲目的治療不僅僅不會讓患者痊癒,甚至還會讓患者的健康狀況越來越差,不利於糖尿病腎病的康復。