芮瀾君
近日，浙江省數百名孕婦由於使用了天津金耀藥業有限公司生產雙燕牌黃體酮注射液，出現。《每日經濟新聞》記者注意到，9月17日，浙江省食品藥品監管局發出通知，由於收到群集性藥品不良反應報告，暫停銷售和使用天津金耀藥業有限公司（以下簡稱天津金耀藥業）生產的黃體酮注射液。
另據媒體報道稱，天津金耀藥業否認生產的黃體酮存在質量問題。“黃體酮是油溶液型注射液，要求注射到肌肉層，而且每次用量也要求在20毫克以內，但很多孕婦注射都超過這個數。現在有患者出現不適，我們認為是與用量、用法有關”。
到底是藥品質量問題，還是使用方法不當？目前仍待檢測結果對外公佈。
省食藥監局通知暫停使用
據瞭解，黃體酮是由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素，是維持所必需物質。自今年9月起，浙江杭州、溫州、嘉興等地論壇，陸續出現準媽媽反映注射雙燕牌黃體酮後不良反應的網帖。
“一開始我以為只是個別現象，但去醫院詢問以及跟一些媽媽群裡的朋友聊天之後，才知道可能是黃體酮出了問題。”一名家住杭州的準媽媽表示，使用天津金耀藥業有限公司生產的雙燕牌黃體酮注射液後，打針處出現紅腫疼痛，坐不了、睡不好，上述現象甚至會持續幾個月。
記者從浙江省衛生和計劃生育委員會了解到，目前，浙江省境內，溫州地區不良反應報告有140多例，嘉興30多例，其他地區包括寧波、杭州、衢州、麗水、台州、紹興等均有病例，相關資料還在統計中，涉事的均為天津金耀藥業有限公司生產的雙燕牌黃體酮注射液。
根據《溫州都市報》訊息，溫州市溫醫大附一院在8月24日接診第一例注射黃體酮的不良反應病例，8月25日又接診十幾例，隨後馬上暫停使用“雙燕”牌黃體酮，並採取了對孕婦進行治理，檢驗相關注射劑等處置措施。
據溫醫大附一院相關醫學專家的說法，在使用“雙燕”牌黃體酮之前，該院內使用其他品牌黃體酮的用藥方法和用量並沒有差別，但僅有使用“雙燕”牌黃體酮的孕婦出現上述的不良反應。“據此判斷，此次大規模的不良反應事件與這段時間使用的黃體酮有很高的相關性。”
鑑於省內發生的數百起不良反應案例，9月17日，浙江省食藥監局發出《關於暫停銷售使用天津金耀藥業有限公司生產的黃體酮注射液的通知》，《通 知》表 示：8月30日以來，浙江省藥品不良反應監測中心陸續收到溫州、嘉興等地群集性藥品不良反應報告，反映患者使用天津金耀藥業有限公司生產的黃體酮注射液 後，出現不同程度的臀部紅腫、脂膜炎等不良反應。對此，省食品藥品監督管理局召集專家討論研究，一致認定報告的部分不良反應屬於嚴重不良反應範疇。
同日，浙江省藥械採購中心也發出《關於暫停天津金耀藥業有限公司生產的黃體酮注射液線上交易的通知》，稱因該產品在使用中出現嚴重不良反應，暫 停在全省範 圍內銷售使用。記者瞭解到，目前，最早發現不良反應並將藥品送檢的溫州醫科大學附屬第一醫院4個批次檢測報告需等到9月21日全部完成。此外，各個地市上 報給浙江省藥品不良反應監測中心的結果，還有待再評估再分析。
藥採中心統一招標使用？
據相關人士透露，本次涉事的“雙燕”牌黃體酮，是今年5月份經省衛計委下屬的藥械採購中心統一招標後投入使用的。在此之前，省內各大醫院用的是 浙江仙琚制 藥股份有限公司生產的黃體酮。記者在浙江省藥械採購中心網站上看到，《2014年浙江省藥品集中採購（第一批）中標產品目錄》中，黃體酮注射液生產廠家共 有包括天津金耀藥業有限公司在內的4家藥企。
儘管事件定論還有待進一步的檢測，但據澎湃新聞報道，天津金耀藥業已否認了企業生產的黃體酮存在質量問題。“黃體酮是油溶液型注射液，要求注射 到肌肉層， 而且每次用量也要求在20毫克以內，但很多孕婦注射量都超過這個數。現在有患者出現不適，我們認為是與用量、用法有關，不是質量問題。”該工作人員表示， 已將藥品送檢，檢測報告出來後會公佈。
此外，天津金耀藥業有限公司質控部也拒絕了透露雙燕牌黃體酮在全國範圍內的供應情況，以及除浙江省外地區是否有不良反應報告。該藥在廣西的部分醫院也有使用，2014年至今，廣西藥品不良反應監測中心沒有接到過該藥的不良反應報告。
記者查詢獲悉，天津金耀藥業成立於2010年11月12日，註冊資本37420.46萬元人民幣，股東包括天津藥業集團有限公司、廣州德福股權投資基金 合 夥企業 （有限合夥）以及外資GLBiotechHKInvestmentLimited，其中天津金耀集團有限公司為大股東。
據天津金耀集團官網介紹稱，該集團前身為天津製藥廠，旗下包括有天藥股份、中環股份、利爾化學三家上市公司和40多家控股、參股公司，總資產達 160多億 元。其官網還介紹，黃體酮功能主治用於，如和、黃體功能不足、和習慣性流產（因黃體不足引起者）、經前期緊張綜合症的 治療，用法用量：肌內注射：先兆流產，一般10~20mg，用至疼痛及出血停止。
另外，上述產品規格分為1ml：10mg和1ml：20mg兩種，產品還介紹稱，其有效期為48個月。此外，上述產品還必須注意以下事項：1。 腎病、心臟 病水腫、的患者慎用。2。 經前緊張症是否存在黃體酮缺乏尚無定論，故使用黃體酮治療還有爭議。3。 對早期流產以外的患者投藥前應進行全面檢查，確定屬於黃體功能不全再使用。
