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鼻骨骨折有哪些表現及如何診斷？

萬劍恨雲

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1.鼻出血鼻骨骨折當時幾乎皆有鼻腔粘膜的撕裂及鼻出血。2.區域性畸形暴力來自一側時，同側鼻骨下陷，對側隆起，成歪鼻畸形，正面暴力常使兩側鼻

1.鼻出血

鼻骨骨折當時幾乎皆有鼻腔粘膜的撕裂及鼻出血。

2.區域性畸形

暴力來自一側時，同側鼻骨下陷，對側隆起，成歪鼻畸形，正面暴力常使兩側鼻骨骨折，出現鼻樑塌陷，形成鞍狀畸形。損傷2～4h後，鼻部軟組織及眼瞼腫脹、淤血則畸形暫時被掩蓋。伴有鼻中隔脫位或骨折者，可見鼻中隔或鼻腔內軟骨暴露現象圖1。

圖1 鼻骨骨折及脫皮位1.鼻骨骨折;2.上頜骨額突骨折;3.鼻中隔骨折;4.前鼻棘骨折;5.鼻中隔脫位

3.觸壓痛及骨擦音

鼻骨骨折後疼痛不劇，但骨折部位觸壓痛明顯，往往還可觸到骨擦音。用兩手指同時觸診兩側鼻骨下緣，骨折側失去正常的堅硬抗力感。若患者在傷後有擤鼻動作，氣流可能透過粘膜撕裂口彌散於鼻背及同側眼瞼，則可能致皮下捻發音。

開放性鼻骨骨折一般所受的致傷暴力較嚴重，常為粉碎性骨折，且常並有其他顱面骨折，創內可能有異物存留。若並有篩狀板骨折，還可能有腦脊液鼻漏，應引起注意。

鼻骨骨折診斷不明確時，側位X線攝片有助於判明骨折線部位及折片移位情況。

釋出於 2021-02-08