天天健康

登革熱如何鑑別診斷？

代珊郎

2.8萬熱度 A⁺ A^-

1.流行性感冒鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等上呼吸道炎的症狀較明顯，皮疹少見。2.麻疹咳嗽、流涕、流淚，眼結合膜充血、畏光，以及咽痛，全身乏力常見。在病程

1.流行性感冒　　鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等上呼吸道炎的症狀較明顯，皮疹少見。　　2.麻疹　　咳嗽、流涕、流淚，眼結合膜充血、畏光，以及咽痛，全身乏力常見。在病程的第2～3天，90%以上患者的口腔出現科氏斑。皮疹為斑丘疹，首先見於耳後髮際，漸及前額、面、頸，自上而下至胸、腹、背及四肢。　　3.猩紅熱　　急性咽喉炎較明顯，表現為咽痛、吞嚥痛，區域性充血並可有膿性分泌物，頜下及頸淋巴結腫大、觸痛。發熱24小時後開始出疹，始於耳後、頸部及上胸部，然後迅速蔓及全身。皮疹為瀰漫充血性針尖大小的丘疹，壓之退色，伴有癢感。面部充血而口鼻周圍充血不明顯，形成口周蒼白圈。　　4.流行性出血熱　　又稱腎綜合徵出血熱，患者主要表現為發熱、中毒症狀、充血、出血、休克、少尿、高血容量綜合徵。血清中可檢出抗流行性出血熱病毒的IgG、IgM抗體。　　5.鉤端螺旋體病　　病前有疫水接觸史。體檢時腓腸肌壓痛較明顯。血清中可檢出抗鉤端螺旋體的IgG、IgM抗體。　　6.恙蟲病　　可於腫大、壓痛的淋巴結附近發現特徵性焦痂或潰瘍。血清變形桿菌凝集試驗（外-斐反應）檢查，OXK凝集抗體效價達1：160或以上有診斷意義。血液接種於小鼠腹腔，經飼養7～10天后可分離出恙蟲病立克次體。　　7.傷寒　　肥達反應（傷寒桿菌血清凝集反應）中“O”抗體效價可在1：80以上，“H”抗體效價可在1：160以上。血液和骨髓培養可有傷寒桿菌生長。

釋出於 2021-02-22

登革熱