鄰家炎彬
潛伏期時間
登革熱的潛伏期為2—15天，平均為6天左右，其長短與侵入的病毒量有一定的關係。在我國近年來所見的登革熱，臨床上可分為典型登革熱、輕型登革熱及重型登革熱3型。
典型登革熱
發熱
多為登革熱首發症狀，所有病人幾乎都突起發熱，高熱佔多數：熱型以不規則型為主，其次可有弛張熱、稽留熱。70％的病人發熱前常先有畏寒感或伴寒戰，熱程5—7天，熱甚時出現驚厥，發熱時可伴有出汗，熱退時可有大量的出汗，若無併發症，熱退後疾病即痊癒。
消化道症狀
32％—74％的病人有呃逆、嘔吐、腹瀉、黑便。1/4的病例有肝腫大，個別有黃疸，脾腫大較少見。
皮疹
皮疹多出現於發病後3—6天左右，70％的成人可出現皮疹，為斑丘疹或麻疹樣皮疹，也有猩紅熱樣皮疹、紅斑疹或皮下出血。同一患者可見兩種以上不同形狀的皮疹，以下肢、背部較多，維持3—4天，少數經1周後消退，大部分不脫屑；病人年齡越小，皮疹出現率越高。
出血
約25％—50％的病例會不同程度的出血症狀，多見於發病4—6天，出血部位可為鼻腔、牙齦、消化道、面板、子宮等，以鼻出血居多，部分有多部化出血。
其他症狀表現
發熱後即可出現頭痛、全身關節痠痛、腰痛，淋巴結腫大，少數病人有眼眶後疼痛或腓腸肌壓痛。恢復期個別病人會出現脫髮，持續2—3個月後脫髮才恢復。
輕型登革熱
症狀體徵均較典型登革熱輕，發熱較低，全身疼痛較輕，皮疹稀少或不出疹，一般不出血，但淺表淋巴結常腫大，其表現類似流行性感冒，1—4天痊癒。在流行季節中此型較為多見，通常非常容易被忽視。
腦型登革熱
病人在病程3—5天病情突然加重，出現劇烈頭痛、嘔吐、譫妄、狂躁、昏迷、抽搐、大汗、血壓驟降、頸強直、瞳孔縮小。病死率甚高，因發展迅速，多於24h內因呼吸衰竭而死亡。
小兒登革熱
嬰幼兒病人具有如下持點：登革熱發病率低，但登革出血熱比例高；消化道、呼吸道症狀明只，半數病人可有咳嗽、噁心、嘔吐；皮疹發生率高，易與其他發熱出疹性疾病混淆。
