鄰家力夫
大三陽演變而來
自然轉移
患者身體裡感染乙肝病毒以後，自己身體產生一定的抵抗力以後把病毒清除，因此可以從大三陽轉為小三陽，但這種情況比較少，我們醫學上講是自然轉移，當然這種情況是好的，因為病毒基本控制了。
變異導致
乙肝病毒是複製能力很強的病毒，醫學上統計，乙肝病毒每天產生的病毒量是10的12次方，在這麼嚴重的複製過程中間乙肝病毒容易發生變異，有一部分大三陽轉小三陽就是由於乙肝病毒的變異導致的。
治療結果
透過抗病毒的治療，把HBVDNA轉陰，而且把e抗原也轉掉了，產生e抗體，就可以從大三陽轉為小三陽了。但是，小三陽並不代表病情較輕了，只是小三陽的傳染性較大三陽弱。但是如果不注意控制，轉變為肝硬化、肝癌的機率更高。
傳染導致
乙肝病毒具有很強的傳染性，傳播途徑複雜，流行面廣泛，發病率高等特點。很多人的乙肝小三陽都是應為傳染導致的，傳染途徑有血液、血製品傳播及母嬰傳播等。如輸血、注射、外科或牙科手術、針刺、共用剃刀或牙刷、面板粘膜的微小損傷、性行為、醫院內汙染的器械都可能是感染乙肝小三陽的途徑。
免疫力低下
乙肝小三陽患病的另外一個原因就是自身免疫能力低下，無法阻止病毒入侵擴散。免疫力低下的原因可能是因為情志不暢、熬夜、過度勞動、房事頻繁等原因。
濫用藥物
許多非處方藥物都會對肝臟造成嚴重的損害，而且不容易引起人們的重視，比如口服降糖藥等藥物。一旦肝臟受損，肝臟容易受到乙肝病毒的侵害，導致乙肝小三陽的發生。
