恢復期正常反應
由於手術後都會存在創面,而在創傷癒合的過程中,先發生炎症反應,然後由成肌纖維細胞在傷口出現,分裂增殖合成膠原纖維,在癒合傷口的同時也會使膠原沉積形成疤痕及疤痕增生。
恢復期不遵醫囑
手術疤痕增生可能和手術後的恢復期不遵醫囑有關。
在手術後的恢復期,醫生常會叮囑患者保護好創口,避免沾水、沾灰,並且忌口辛辣刺激食物,還需要在刀口癒合後定時使用抑制疤痕增生的藥物等等。如果患者沒有按照醫囑去做,或者有疏漏的地方,就會導致手術疤痕增生。
異物落入創面
異物落入創面是產生增生性疤痕的主要原因之一,如灰塵、滑石粉、纖維以及毛囊、皮脂腺、汗腺殘留等,均可以引起組織反應,導致疤痕增生。
反覆感染
手術疤痕反覆感染是產生增生性疤痕的重要原因之一。如:長期創面外露、創口反覆感染、疤痕反覆抓破、肉芽組織過度增生等,這些都容易發生增生性疤痕或疤痕疙瘩,而這個原因屬可控範圍,在患者重視並防護到位的情況下,是可以避免的。
手術切口因素
手術過程當中的切口與面板的角度不同,疤痕增生的程度也不一樣。垂直於面板的切開,癒合後疤痕最細,疤痕增生不明顯;而傾斜的角度越大,真皮的疤痕就越寬,面板畸形就越明顯,更容易造成疤痕增生。另外手術切口的深度也能影響疤痕增生的程度。
面板張力因素
面板張力是指面板組織缺損程度引起的外張力和面板組織本身固有的張力。而張力大、活動多的部位容易發生增生性疤痕,如下頷、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髖、膝、踝關節、足背等。
年齡因素
年齡也是增生性疤痕產生的原因之一。疤痕增生在青年人中容易發生,特別是10-20歲發生增生性疤痕比率最高,主要因青春發育期組織生長旺盛,創傷後反應性強,加之面板張力大所致。
體質因素
有的人先天體質不容易留下肉眼可見的疤痕,有的人很容易留下疤痕甚至於出現嚴重的疤痕增生(此種體質定義為疤痕體質);第一種情況治療取得良好的效果比較容易;第二種情況,疤痕癒合後平復效果要差一些,或者說治療要想取得比較好的效果難度要大。