迴風綠竹
第一步：觀察症狀
發現肛門外有個小肉疙瘩並且不疼不癢的時候，也要引起警惕，在平常要注意觀察小肉疙瘩以及肛周部位的其他症狀，因為不疼不癢不代表沒有問題，還有可能是某些疾病的前期表現。
1.尖銳溼疣。如果肛周的小肉疙瘩呈紅色或汙灰色，疙瘩根部常有蒂，且易發生糜爛滲液，觸之易出血，有惡臭味，那麼則可能是患有尖銳溼疣。
2.傳染性軟疣。如果觀察到肛周的小疙瘩中央微凹如臍窩，有蠟樣光澤，挑破頂端後，可擠出白色乳酪樣物質，這種情況考慮是傳染性軟疣，通常6-9個月會自行消退。
3.軟纖維瘤。如果是中老年人肛門外有個小肉疙瘩不疼不癢，外為單個口袋狀腫物，根部較細成蒂狀，觸之柔軟無彈性，正常皮色，但是扭轉疙瘩根蒂部時會有疼痛感，有時候還會發生炎症，這種情況則可能是軟纖維瘤。
4.肛門鱗狀細胞癌。肛門外的小肉疙瘩如果是肛門周圍面板增厚形成的，呈小結節突起，底較硬，面板乾燥，可活動，則可能是肛門鱗狀細胞癌。且在較長時間後表面糜爛，形成潰瘍，邊緣突起，向外翻轉，周圍形成顆粒狀結節。
第二步：就醫檢查
肛門外的小肉疙瘩即便不疼不癢，在自己進行初步的觀察並結合之後出現的症狀，自行判斷一下，是否具有危害性，如果有可能是尖銳溼疣、肛門鱗狀細胞癌等，最好及時到醫院就醫檢查，以免耽誤治療。而如果是傳染性軟疣或者軟纖維瘤則可根據自身需求選擇是否檢查就醫。
1.尖銳溼疣檢查專案
（1）醋酸白試驗
用3-5%醋酸外塗疣體2-5分鐘，病灶部位變白稍隆起，肛門病損可能需要15分鐘。本試驗的原理是蛋白質與酸凝固變白的結果，HPV感染細胞產生的角蛋白與正常的未感染上皮細胞產生的不同，只有前者才能被醋酸脫色。醋酸白試驗檢測HPV的敏感性很高，它比常規檢測觀察組織學變化還好。但偶爾在上皮增厚或外傷擦破病例中出現假陽性、假陽性變白跡象顯得界限不清和不規則。美國CDC提示，醋酸白試驗並不是特異試驗，且假陽性較常見。
（2）免疫組織學檢查
常用過氧化物酶抗過氧化物酶方法(即PAP)，顯示溼疣內的病毒蛋白，以證明疣損害中有病毒抗原。HPV蛋白陽性時，尖銳溼疣的淺表上皮細胞內可出現淡紅色的弱陽性反應。
（3）組織化學檢查
取少量病損組織製成塗片，用特異抗人類乳頭瘤病毒的抗體作染色。如病損中有病毒抗原，則抗原抗體結合。在過氧化物酶抗過氧化物酶(PAP)方法中，核可被染成紅色。此法特異性強且較迅速，對診斷有幫助。
（4）病理檢查
如果主要為角化不全，棘層高度肥厚，乳頭瘤樣增生，表皮突增厚，延長，其增生程度可似假性上皮瘤樣。刺細胞和基底細胞並有相當數量的核分裂、頗似癌變。但細胞排列規則，且增生上皮和真皮之間界限清楚。其特點為粒層和刺層上部細胞有明顯的空泡形成。此種空泡細胞較正常大，胞漿著色淡、中央有大而圓，深嗜鹼性的核。通常真皮水腫、毛細血管擴張以及周圍較緻密的慢性炎性浸潤。
（5）核酸雜交試驗
是檢測HPV感染的重要的手段，包括斑點印跡法（dot blot hybridization）、組織原位雜交法、核酸印記法（Southern blot hybridization）。這些方法的特異度和敏感度均較高，是診斷HPV感染的敏感而可靠的方法。但技術操作繁瑣，臨床上沒有普遍開展。
(6)PCR擴增
引物設計和合成：HPV基因組可分為早期區(E)和晚期區(L)，每區含一系列開放讀碼框架(ORF)。序列分析表明，各型HPV的非編碼區及E1、E6、E7和L1區均有保守序列。Manos等從HPVL1區中選擇保守序列設計合成引物MY11和MY09見表1，該引物與HPV 6、11、16、18及33型有互補序列，也可擴增其它型HPV。
近年來發展的PCR方法具有特異、敏感、簡便、快速等優點，為HPV檢測開闢了新途徑。
2.肛門鱗狀細胞癌檢查專案
（1）肉眼觀察
形態多不規則，質地較硬，無包膜，與周圍組織無界限;剖面實質性，呈灰白色，中心常有壞死區。
（2）鏡檢
腫瘤細胞的形態及結構與其他地位的鱗狀細胞癌相同。中、高分化者可見細胞間橋及角化珠;低分化角化不明顯，無粘液細胞，亦無腺管樣結構。
組織病理檢查腫瘤由不規則表皮細胞團塊構成，向真皮增生。瘤團由不同比例的正常鱗狀細胞和非典型(間變)鱗狀細胞構成。非典型鱗狀細胞大小和形狀不一，核增生，染色深，出現非典型性核絲分裂，細胞間橋消失，出現個別細胞角化不良和角珠形成(瘤細胞作同心圓排列，自周圍逐漸向中心處不完全或完全形化)。腫瘤惡性程度愈高則細胞分化程度越低，角珠形成愈少，細胞間橋愈少，真皮內炎症反應較輕，反之則細胞分化較高，細胞間橋存在，角珠較多，真皮炎症反應重。
第三步：積極治療
如果診斷為尖銳溼疣或肛門鱗狀細胞癌，那麼則需要及時進行治療。如果診斷為傳染性軟疣或軟纖維瘤，在合併有炎症的情況下，也最好進行治療。
1.尖銳溼疣的治療方法包括手術療法、冷凍療法、鐳射治療、電灼治療、微波治療、β-射線治療、藥物療法、中醫治療等。
2.肛門鱗狀細胞癌食物治療方法包括手術治療、淋巴結清掃 、放射治療 、藥物化療、刮除及電乾燥術 、冷凍治療、鐳射治療、Mohs外科手術、中醫療法等。
3.軟纖維瘤通常可以透過手術切除、化學燒灼、液氮冷凍、電凝、鐳射、電乾燥等方法進行治療。
4.傳染性軟疣以外用抗病毒藥治療為主，較小的皮損也可切除或剪掉，也可用電燒、冷凍、CO2鐳射或三氯醋酸及純石炭酸燒灼；對較大有蒂的皮損，可用手術線結紮療法。
第四步：避免搔抓
長在肛門外的小肉疙瘩，即便不疼不癢，但是在平常也不要隨意去搔抓摳撓，以免撓破後出現感染的情況。並且在平常也要注意衛生，經常清洗肛門，並要保持乾燥，特別是已經撓破的位置,要特別注意。
