睪丸疼痛分為急性疼痛和慢性疼痛。一般來說睪丸炎是疼痛的最常見原因。該病疼痛的其他原因也非常多,如流行性腮腺炎患者,可併發睪丸炎,出現睪丸不適、腫大;淋病是目前發病率最高的性傳播疾病,嚴重時可引起睪丸炎,出現疼痛、腫大;慢性前列腺炎也可引起睪丸不適,表現為單側疼痛,多為鈍痛或牽拉痛,呈持續性,前列腺液顯微鏡檢查可見大量白細胞,患者多為青壯年,老年人少見。
有些人稍有不適或根本沒有不適也能誘發睪丸的疼痛,這時完全是精神作用在作怪。有些人則把疼痛與手淫聯絡起來,整天揹著沉重的內疚的思想負擔。殊不知過度焦慮、過分把注意力集中在性的表現能力上反而會造成精神性陽痿等性功能障礙。
睪丸疼痛常見的致病因素如下:
1、睪丸炎 睪丸炎是睪丸疼痛的常見原因。引起睪丸炎的原因非常多,如流行性腮腺炎患者,可併發睪丸炎,出現睪丸疼痛、腫大;淋病;淋病是目前發病率最高的性傳播疾病,嚴重時可引起睪丸炎,出現睪丸疼痛、腫大;慢性前列腺炎也可引起睪丸疼痛,表現為單側疼痛,多為鈍痛或牽拉痛,呈持續性,前列腺液顯微鏡檢查可見大量白細胞,患者多為青壯年,老年人少見。
2、睪丸扭轉 睪丸扭轉是陰囊內常見急症之一。自新生兒至70歲老人都可發生,65%發生於12—19歲,一般發病前幾小時有劇烈活動,或睪丸受過外力。睡眠或安靜時忽然發生睪丸劇烈疼痛,這是此病首發的症狀,也是其主要診斷依據之一,部分病人伴有噁心嘔吐、陰囊腫脹、觸痛明顯。對於懷疑或不能排除睪丸扭轉的患者,應及早手術探查,復位固定,以便拯救睪丸,保護生精功能。一般認為,對睪丸扭轉6小時以內處理者,睪丸拯救率可達80%,24小時後處理者,其拯救率僅為20%,此時睪丸即使能夠保留,其患側睪丸功能往往受到損壞。
3、睪丸損傷 睪丸在陰囊內的活動性較大,且有堅韌的白膜保護,發生閉合性損傷的機會較小,睪丸損傷大多與遭受暴力、車禍等有關。受傷後睪丸劇烈疼痛件噁心、嘔吐,甚至發生昏厥或休克,體檢時有睪丸腫脹、輪廓不清或陰囊瘀血,壓痛明顯,B超和CT不但有助於本病的診斷,而且可明確睪丸損傷的部位和範圍。睪丸損傷的治療原則首先是鎮靜、止痛、抗休克,其次是根據體檢、B超或CT所見及測得的睪酮、LH、FSH值來判定睪丸損傷程度,從而採取不同的治療措施。稍微損傷可採用保守治療,重者爭取在24小時內手術探查。對睪丸外傷後繼發性激素水平低下者,可用男性激素補充治療或施行同種睪丸移植,以維持其男性特性及改善其性功能。