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嬰幼兒腹瀉如何預防?

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過去本症是嬰幼兒時期發病率極高的疾病之一,也是嬰兒死亡的重要原因之一。經國內外多年研究,加強預防,提高了診治水平,近年來發病較少,病情也較輕,但仍是嬰幼兒的常見

過去本症是嬰幼兒時期發病率極高的疾病之一,也是嬰兒死亡的重要原因之一。經國內外多年研究,加強預防,提高了診治水平,近年來發病較少,病情也較輕,但仍是嬰幼兒的常見病。首都兒科研究所1986~1988三年間,在七省一市進行了30萬人次的逐月小兒腹瀉監測。結果農村5歲以下小兒發病次數平均每年2.01次/人,北京市為0.45次/人。對比第三世界平均每年3.3次/人為低。以7~8月份為高峰2歲以內小兒佔3/4。死亡率0.51‰第三世界平均6.5‰。根據全國各地統計,嬰幼兒腹瀉約佔科總住院人數的12~24%,農村發病高於城市。遇有治療有及時或有嚴重併發症如營養不良、腸道外感染等情況,仍有死亡。一般醫院病死率已降至1%左右。

主要方法:①鼓勵母乳餵養,尤以生後4~6個月和第一個夏季最重要,應避免夏季繼奶;②人工餵養時要注意飲食衛生和水源清潔。每次餵食前用開水洗燙食具,每日煮沸消毒一次;③母乳和人工餵養都應按時新增輔食,切忌幾種輔食同時新增;④食慾不振或在發熱初期,應減少奶和其他食物入量,以水代替,最好用口服補液鹽配成飲料口服;⑤夏季炎熱時避免過食或食用富於脂肪的食物。嬰兒體溫調節功能差,夏季要少穿衣服,注意居室通風;⑥患營養不良、佝僂病或腸道外感染時,應及時治療,防止併發腹瀉;⑦感染性腹瀉,尤其是大腸桿菌、鼠傷寒或其他沙門氏菌和輪狀病毒引起的,傳染性很強,易在病房內廣泛傳播,必須嚴重消毒隔離,否則易在兒科病房發生交叉感染。消毒方法以過氧乙酸煙燻效果最好,其次是用新消毒表面消毒再加紫外線照射。腹瀉病例的病房最好每月用過氧乙酸煙燻徹底消毒;⑧下地玩耍的小兒飯前便後要洗手;⑨醫務人員要努力宣傳小兒腹瀉的預防措施,以免再犯腹瀉。

輪狀病毒腸炎流行甚廣,疫苗為理想的預防方法。對輪狀病毒已有疫苗口服的報道,保護率為80%以上,但永續性尚待研究。

取決於病因、營養狀況及治療的遲早。耐藥性致病性大腸桿菌或真菌所致腹瀉預後較差。病毒性腸炎預後良好。營養不良和佝僂病患兒發生腹瀉,由於機體調節功能差,預後較差。病情重、治療較晚、發生嚴重併發症,如急性腎功能衰竭或嚴重繼發感染者預後不良。

釋出於 2021-01-18

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