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小兒麻痺症應該做哪些檢查？

小驪潔吖

2.7萬熱度 A⁺ A^-

（一）腦積液大多於癱瘓前出現異常。外觀微濁，壓力稍增，細胞數稍增（25～500/mm3），早期以中性粒細胞為多，後則以單核為主，熱退後迅速降至正常。糖可略增，

（一）腦積液　大多於癱瘓前出現異常。外觀微濁，壓力稍增，細胞數稍增（25～500/mm3），早期以中性粒細胞為多，後則以單核為主，熱退後迅速降至正常。糖可略增，氯化物大多正常，蛋白質稍增加，且持續較久。少數患者脊髓液可始終正常。

（二）周圍血象　白細胞多數正常，在早期及繼發感染時可增高，以中性粒細胞為主。急性期血沉增快。

（三）病毒分離或抗原檢測　起病1周內，可從鼻咽部及糞便中分離出病毒，糞便可持繼陽性2～3周。早期從血液或腦脊液中分離出病毒的意義更大。一般用組織培養分離方法。近年採用PCR法，檢測腸道病毒RNA，較組織培養快速敏感。

（四）血清學檢查　型特異性免疫抗體效價在第一週末即可達高峰，尤以特異性IgM上升較IgG為快。可用中和試驗、補體結合試驗及酶標等方法進行檢測特異抗體，其中以中和試驗較常用，因其持續陽性時間較長。雙份血清效價有4倍及4倍以上增長者可確診。補體結合試驗轉陰較快，如期陰性而中和試驗陽性，常提示既往感染；兩者均為陽性，則提示近期感染。近來採用免疫熒光技術檢測抗原及特異性IgM單克隆抗體酶標法檢查有助於早期診斷。

釋出於 2021-02-20

小兒麻痺症