腦積水的病因及治療

俗話說，大腦是人的司令部。從這句話中，我們可以看出腦是人體多麼重要器官。所以一直以來腦部的疾病都備受關注，腦積水就是其中之一。

腦積水是腦脊液生成或迴圈吸收過程發生障礙而致腦脊液量過多，壓力增高，擴大了正常腦脊液所佔有的空間，從而繼發顱壓增高，腦室擴大的總稱。

腦積水是由什麼原因引起的?

腦積水病因很多，常見的有以下幾種原因：

1先天畸形 如中腦導水管狹窄，膈膜形成或閉鎖，室間孔閉鎖畸形第四腦室正中孔或側空閉鎖，腦血管畸形，脊柱裂，小腦扁桃體下疝等。

2感染 胎兒宮內感染如各種病毒，原蟲和梅毒螺旋體感染性腦膜炎未能及早控制，增生的纖維組織阻塞了腦脊液的迴圈孔道，或胎兒顱內炎症也可使腦池，蛛網膜下腔和蛛網膜粒粘連閉塞。

3出血 顱內出血後引起的纖維增生，產傷顱內出血吸收不良等。

4腫瘤 可阻塞腦脊液迴圈的任何一部分，較多見於第四腦室附近，或脈絡叢乳頭狀瘤。

5其他 某些遺傳性代謝病，圍產期及新生兒窒息，嚴重的維生素A缺乏等。

腦積水治療前的注意事項?

預防：

1、加強產前早期診斷及早終止妊娠，預防腦積水兒的出生。腦積水兒的產前早期診斷是預防腦積水兒出生的重要途徑。由於明顯的腦積水，在孕12-18 周即可透過B超查出，所以要加強B超在產前診斷中的應用，及早終止妊娠，預防腦積水兒的出生，降低先天性腦積水的出生率。

2、宣傳優生知識，減少胎次。據有關資料表明，胎兒患腦積水的危險度可因孕婦產次增加而升高。兩胎以上者腦積水發生率明顯上升。因此，宣傳優生知識，減少胎次，是防止腦積水兒的途徑之一。

3、提倡適當年齡生育從有關資料顯示，腦積水畸胎的發生率有隨孕婦年齡增加而遞增的趨勢。一般25―29歲組發生率最低，但差異無顯著性，30歲以後發生率就有遞增趨勢。因此，提倡適當年齡生育，對預防腦積水兒的發生有一定意義。

4、加強優生教育，提高人口文化素質。據有關統計資料提示，腦積水兒的發生與孕婦文化程度有關，孕婦文化程度越低發生率越高，文盲與半文盲者後代的患病率最高。所以要提高人口的健康素質，首先應提高人口的文化素質，以增強群眾對優生教育的接受能力和自我保健意識。

腦積水中醫治療方法

針灸治療本病，在古代醫學典籍尚未發現有關記載。而現代報道，則首見於1959年，介紹一例患兒經針刺委中、合谷等而獲愈。之後，一直到70年代，針灸界又開始注意到本病的治療。最近10餘年來，較大樣本的臨床觀察文章日漸增多，不僅在穴位刺激方法上作了多方面的實踐，如以針刺配合艾條溫和灸、藥線灼灸、中藥外敷等，而且在臨床證治規律上作了比較深入的探索。已初步認為，從中醫辨證分型看，以腎陽虛者療效好，而脾腎陰虛者，針灸效果為差;而從西醫分類看，發現針灸治療交通性腦積水有效率高，遠期療效也較穩定;阻塞性腦積水療效低，且預後亦差。瀋陽張廣中醫採用祖傳遺方專業治療腦積水,擁有二十多年腦積水臨床經驗,藥到病除.針對不同病情病種,因病而異,選藥檔次上都有科學的分類方法。

體針

一取穴

主穴：百會透四神聰、三焦俞透腎俞、三陰交透復溜。

配穴：分型選取。

腎陽虛：患兒頭大，顱縫開裂，前囟飽滿，無嘔吐及落日徵，肢體活動尚好，納食二便均正常。僅取主穴。

脾腎陽虛：患兒頭大，顱縫裂開，前囟飽滿，張力高，無嘔吐，落日徵不明顯，腹脹便溏，神疲納可，四肢活動尚好。

加大椎、足三里。

脾腎陰虛：患兒頭大，顱縫裂開，前囟寬大飽滿，張力高，面色 白，頭額青筋暴露，神呆煩躁，體瘦頸細，嘔吐驚厥，落日徵明顯。

加大椎、風池、風府、水分透中極、足三里、陰陵泉透三陰交。

二治法

主穴每次均取，按中醫辨證分型除腎陽虛外，餘均據症選配穴。針刺採取短時間中等度刺激的方法，輕捻轉慢提插，每穴捻轉3次，緊插慢提1次，如此3遍後出針。每次針畢加捏脊3遍，即由尾骶部捏至背肩部作一遍，手勢要輕而緩，或沿督脈和膀胱經用面板針輕度叩打3遍。每日1次，30天為一療程，停針3～5 天續治。三療程無明顯效果者，宜改用它法。

三療效評價

療效判別標準：痊癒：頭圍恢復至同齡兒童標準限度以內，前囟平坦或凹陷，顱縫完全閉合，四肢活動及納食二便均正常;有效：頭圍正常或稍超過同齡兒童標準限度，前囟略突起或平坦，但張力不高，其他症狀有不同程度改善;無效：經一～三療程治療，體徵症狀均無明顯改善。共治76例，按上述標準評定：痊癒 44例57.9%，有效13例17.1%，無效19例25.0%，總有效率為75.0%。以腎陽虛型療效高，而脾腎陰虛型最差3。

綜合法

一取穴

主穴：分2組。1、水溝、支溝、四神聰、合谷、水分、陰交、中極、水道、陰陵泉、足三里、三陰交、復溜;2、風府、風池、大椎、命門、腰俞、殷門、委中、承山、絕骨。

二治法

每次取用1組，按患兒情況酌情加減。早期以點刺或作短時間的刺激為主，待適應後，四肢穴可留針20～30分鐘。每次刺針之前，先以面板針叩打夾脊穴，自上至下輕叩，直至面板潮紅。對尿少、囟門不縮小及肢冷者，用艾條迴旋灸水分、陰交、關元穴，每次5～10分鐘。為加強效果，可在患兒頭部外敷中藥。針刺每日1次，30～50次為一療程，療程間隔10天。中藥隔日1敷。

外敷中藥製備：大戟10克、芫花10克、甘遂10克、商陸10克、冰片1克、麝香10毫克，共研細粉，以醋或凡士林調成糊狀配。

三療效評價

共治療69例，有效51例73.9%，無效18例26.1%。對其中35例作進一步分析，發現13例交通性腦積水，有效11例 84.6%，無效2例15.4%，而22例阻塞性腦積水，有效為9例40.9%，無效13例59.1%。隨訪6月至6年，交通性腦積水基本治癒7例，繼續好轉5例，惡化1例;阻塞性腦積水基本治癒1例，繼續好轉9例，惡化8例，死亡4例。表明無論近期還是遠期療效，前者都優於後者 4～7。

針灸

一取穴

主穴：百會、關元、湧泉。

配穴：阻塞性腦積水加腎俞、脾俞;交通性腦積水加大椎、命門。

二治法

均採取先針後重灸之法。主穴必取，配穴據不同症型而選。關元行補法，湧泉行瀉法，均於得氣後即出針;百會施平補平瀉法，留針1小時。配穴亦於得氣後取針。然後選穴施灸。其中，百會、湧泉必灸。用周氏灸架固定艾條，每穴均須灸完1支艾條，以穴區區域性潮紅，不發泡為度。每日1次，3個月為一療程，停治1 月後再進行下一療程。

透過以上描述，我們可以大致瞭解腦積水的病因及治療方式。不過一切都是因人而異的，不可一概而論，建議仔細評估後進行合理治療。