白雲己巳
尿布疹怎麼引起的
若以2歲成功戒除尿布來舉例，等於是寶寶從出生開始，有長達1萬7千多個小時得整天穿著尿布來活動。根據統計資料可知，幾乎每兩個正在穿尿布的寶寶之中，就有一個曾得到尿布疹，尿布疹可說是嬰兒最常見的面板疾病。
尿布疹屬於接觸性面板炎的一種。廣義來說，所有穿尿布區域產生的疹子都可以稱為「尿布疹」，症狀包含紅（顏色紅紅的）、熱（摸起來區域性會發熱）、痛（寶寶會感覺有點疼痛）及破皮，時常發生在面板皺褶處。若是在紅紅區域周圍出現點狀分佈的小疹子，通常就是合併念珠菌（黴菌）感染，將使尿布疹更加嚴重。
屏障受損又遇刺激物
罹患尿布疹的主要原因在於寶寶肌膚的酸鹼值稍微偏酸性（約pH4.5～5.5），當寶寶的屁屁包裹著尿布時，區域性區域因尿液產生的溼氣，再加上尿液與糞便之中含有一些酵素進行了協同作用，面板的酸鹼平衡發生改變，因而使得pH值稍微上升，變成微鹼性，破壞面板屏障。若面板屏障受損時，又受到刺激物質（包含尿布鬆緊帶部分的材質摩擦、尿布悶熱不透氣、還有尿液和糞便也是刺激物之一）的刺激，就會產生尿布疹。
有人說喝母奶的寶寶比較容易得尿布疹？其實不管是喝母奶還是配方奶，只要包著尿布的寶寶就有可能得到尿布疹。
如何預防尿布疹
想要避免寶寶反覆感染或是預防尿布疹，最重要的就是保持屁屁的乾爽，該怎麼保持乾爽呢？其實就是「勤勞更換尿布」及「儘早戒除尿布」！
方法1、勤換尿布
只要一尿尿或便便，在情況允許之下，趕緊替寶寶更換尿布，減少尿液或糞便的刺激。有時候，爸媽忘了時間，太久才幫寶寶換尿布，便便已黏在屁屁上太久太乾硬了，硬是剝離的下場就是傷害嬌嫩的肌膚。
當寶寶便便之後，立即以溫水輕柔沖洗屁屁，再以材質柔軟的毛巾輕輕拍乾，而不是拿著毛巾「摩擦」寶寶屁屁，誠如上文提到摩擦也容易造成尿布疹的產生。如果人在外面較不方便以清水洗屁屁，可以將就使用溼紙巾清潔屁屁。若寶寶只是小便，爸媽只需要更換一片新的尿布即可，不需要刻意清洗屁屁，否則過度清潔容易造成面板龜裂引起尿布疹惡化！
不見得需要用痱子粉
至於有些爸媽習慣幫寶寶換尿布時，灑上一些痱子粉，以保持屁屁乾爽，陳木榮醫師認為不見得需要使用痱子粉，一來是可能有吸入肺部的危險，二來就是當痱子粉與尿尿便便結合時，會讓痱子粉結塊黏在屁屁上，反而造成刺激。不過，倒是可以塗抹一些凡士林或乳液，以隔絕便便直接黏著於屁屁上的機會，保護屁屁。
方法2、戒除尿布
除了勤換尿布之外，其實更有效預防尿布疹的方法就是戒除尿布。某些國家的孩子是不穿尿布，都穿開襠褲，也就很少得到尿布疹，因此，陳木榮醫師開玩笑地說，不包尿布就不會有尿布疹了。如果寶寶年紀還好小，大多時候都躺在床上不會移動翻身，可以不用包尿布，就放個吸水衛生墊也可以改善尿布疹問題。
每個孩子的生理及心理發展步調不同，大約在1.5～2歲之際可以嘗試戒除尿布。如果真的還沒有辦法戒尿布，陳木榮醫師建議，偶爾在剛換完尿布時，讓孩子光著屁屁一會兒，晾晾屁屁，使屁屁較為通風，不會因溼氣而悶住。
循序漸進脫離尿布
大部分孩子都是到了某個時間點，會主動地跟媽咪說「我尿尿了！」「我大便了！」孩子可以意識到自己已經排尿或解便了。此時，爸媽可以教導孩子，想要尿尿或大便之前要告訴爸媽。孩子可能逐漸可以在尿尿或便便前告訴爸媽，再來就是白天能夠不穿尿布，只有在晚上睡覺時才需要穿尿布，接著再慢慢訓練成晚上睡覺也可以不穿，不過，早上一起床就趕緊到馬桶上坐著，如此循序漸漸地脫離依賴尿布的階段。
當寶寶出現尿布疹時，請務必帶著寶寶求助於專業的小兒科醫師，醫師開立氧化鋅藥膏，塗抹於屁屁。如果同時合併念珠菌感染，就會開立抗念珠菌藥物，但其實上最需要做的還是勤換尿布以及儘早戒除尿布。
如何挑選合適的尿布
針對尿布的選擇，最好是挑選有信譽的大廠牌，包含腰部及大腿的鬆緊帶部分應該儘量既合適又鬆寬，但又不易讓大便外漏出來，還是要讓寶寶實際穿穿看才會知道是否合宜。
因此，倘若爸媽想要為尿布疹寶寶更換不同品牌的尿布，的確可以換換看，但若換了2、3家品牌，結果都還是差不多，就可以不用再更換了，因為不見得完全都是尿布的問題。
尿布疹寶寶需要超鎖水尿布
相較於紙尿布，布尿布較為環保，也比較省錢，但若針對於尿布疹的預防，陳木榮醫師認為現今紙尿褲均強調鎖水層的超吸水力，吸進尿液後就不會回滲，不會讓屁股悶悶的，這是布尿布沒有辦法做到的，因此如果單純從尿布疹的預防著眼，紙尿布可能優於布尿布。
