治療方式如何選擇?宮頸癌的死亡率在我國越來越高,由於其初期的表現並不是很明顯,因此很容易被忽視,等到了發現的時候,往往就是中晚期了,由於其治療的難度大,很多的患者和家屬在對宮頸癌的治療很關心,宮頸癌治療方式如何選擇?
宮頸癌治療方式如何選擇
一、治療原則
1、不典型增生:活檢如為輕度型增生者,暫按炎症處理,半年隨訪刮片和必要時再作活檢。病變持續不變者可繼續觀察。診斷為中度不典型增生者,應適用鐳射、冷凍、電熨。對重度不典型增生,一般多主張行全子宮切除術。如迫切要求生育,也可在錐形切除後定期密切隨訪。
2、原位癌:一般多主張行全子宮切除術,保留雙側卵巢;也有主張同時切除陰道1~2cm者。近年來國內外有用鐳射治療,但治療後必須密切隨訪。
3、鏡下早期浸潤癌:一般多主張作擴大全子宮切除術,及l~2cm的陰道組織。因鏡下早期浸潤癌淋巴轉移的可能性極小,不需消除盆腔淋巴組織。
4、浸潤癌:治療方法應根據臨床期別,年齡和全身情況,以及裝置條件。常用的治療方法有放射、手術及化學藥物治療。一般而言,放療可適用於各期患者;Ⅰb至Ⅱa期的手術療效與放療相近;對放療敏感度稍差,應採取手術切除加放療綜合治療。
二、手術治療
採用廣泛性子宮切除術和盆腔淋巴結消除。切除範圍包括全子宮、雙側附件、陰道上段和陰道旁組織以及盆腔內備組淋巴結(子宮頸旁、閉孔、髂內、髂外、髂總下段淋巴結)。手術要求徹底、安全、嚴格掌握適應徵、防止併發症。
三、手術併發症及處理
1、手術併發症有術中出血、術後盆腔感染、淋巴囊腫、瀦潞留、泌尿系統感染及輸尿管陰道瘻等。
2、手術併發症的處理,近年來,由於手術方法和麻醉技術的改進,預防性抗生素的應用,以及術後採用腹膜外負壓引流等措施,上述併發症的發生率已顯著減少。
四、放射治療
宮頸癌的首選療法,可應用於各期宮頸癌,放射範圍包括子宮頸及受累的陰道、子宮體、宮旁組織及盆腔淋巴結。照射方法一般都採取用內外照射結合,內照射主要針對宮頸原發灶及其鄰近部位,包括子宮體、陰道上部及其鄰近的宮旁組織(“A”)點。外照射則主要針對盆腔淋巴結分佈的區域(“B”)點。內放射源採用腔內鐳(Ra)或137銫(137Cs),主要針對宮頸原發病灶。外放射源採用60鑽(60Co),主要針對原發病灶以外的轉移灶,包括盆腔淋巴結引流區。劑量一般為60Gy。目前對早期宮頸癌多主張先行內照射。而對晚期癌,特別是區域性瘤體巨大,出血活躍,或伴感染者則以先行外照射為宜。
五、化學治療
到目前為止子宮頸癌對大多數抗癌藥物不敏感,化療的有效率不超過15%,晚期患者可採用化療、放療等綜合治療。化療藥物可採用5-氟脲嘧啶,阿黴素等進行靜脈或區域性注射。
宮頸癌中醫治療有哪些偏方
1、五花利溼茶
[用料]金銀花、菊花、葛花、雞蛋花、槐米花、木棉花各15克,土茯苓、生苡仁各30克,甘草6克。
[製作]將全部藥材浸入6碗水中約10分鐘,武火煮沸,文火煮40分鐘左右,濾出藥渣,加入適量冰糖即可。代茶飲。
[功效]清熱解毒,利溼抗癌。
[適應範圍]用於宮頸癌、潰瘍合併感染者,表現為白帶增多、、、肝癌、、、等表現為溼熱內阻者。
[注意事項]使用時以溼熱內蘊,以口乾口苦,尿黃,舌紅,苔黃,脈數為要點。若體質虛衰,寒證明顯者忌用。
2、苡仁芡實冬瓜湯
[用料]生苡仁50克,芡實50克,排骨100克,冬瓜500克。
[製作]
(1)先將生苡仁、芡實洗淨,用清水浸泡1小時。
(2)排骨斬件,冬瓜切塊。
(3)先將生苡仁、芡實、排骨放入瓦煲用中火煮1小時左右,然後放入冬瓜再煮半小時,加入食鹽,調味即可飲用。
[功效]健脾利溼。
[適應範圍]用於宮頸癌證屬溼毒內阻,區域性有潰瘍或壞死,滲流黃臭液體,小腹墜脹,進食減少者。其他惡性腫瘤證屬溼毒內阻者亦可使用。
[注意事項]本方以健脾利溼為主,若久病體質極度虛寒,大便溏瀉者慎用。
3、龜苓湯
[用料]金錢龜1只,鮮土茯苓250克,生苡仁50克,生薑三片。
[製作]
(1)將金錢龜煮死或殺死後去腸雜洗淨,斬塊。
(2)土茯苓、生苡仁洗淨切塊,然後把全部用料一起放入瓦煲內,加清水2000毫升,武火煮沸後,文火煮2小時,調味即可飲用。
[功效]健脾利溼,解毒抗癌。
[適應範圍]用於中晚期宮頸癌,證見體質虛弱,形體消瘦,進食減少,舌淡邊有齒印,苔白膩,脈細滑。其他惡性腫瘤證屬脾虛溼阻者亦可應用。
[注意事項]若無鮮土茯苓可用幹品60克代用。
4、商陸粥
[用料]商陸10克,粳米100克,大棗5枚。
[製作]]先將商陸用水煎40分鐘,去渣取汁。然後加入粳米、大棗煮成粥。 [功效]利水消腫。
[適用範圍]用於宮頸癌晚期合併者。
[注意事項] (1)商陸有小毒,不可久飲。 (2)以空腹服之,不可過量。 5、首烏生地烏雞湯 [用料]何首烏60克,生地30克,烏雞500克,生薑五片。 [製作] (1)將烏雞洗淨斬件備用。 (2)將何首烏、生地洗淨切片。 (3)把全部用料放入瓦煲內,加水適量,文火煮2小時,調味即可,飲湯食肉。 [功效]滋陰補血。 [適應範圍]用於宮頸癌陰虛血虧,,惡液質,證見形體消瘦,面色萎黃無華,爪甲蒼白,或陰道不規則出血者。