血小板質與量的異常
血小板數量不足或質量有問題,難以維持毛細血管的正常張力和凝血功能,當面板或粘膜受到碰撞、磨擦、擠壓的時候,即可出現大小不等的瘀斑,受損傷時則出血不止。常見於特發性或繼發性血小板減少性紫癜、血小板衰弱症、再生障礙性貧血、各種白血病疾患。
毛細血管壁滲透性異常
毛細血管壁滲透性異常常見於維生素c缺乏症,除面板瘀點外,牙齦可滲血,新生兒則可在骨骺出血。此外,過敏性紫癜,也是一種毛細血管滲透性異常的疾病。
菌血症或敗血症
毛細血管被細菌栓塞,故出血點中央尚可見小白點,其形態可成斑成片,或互相融合,或近中心部位壞死。病兒多伴有嚴重的感染中毒體徵(如高熱、抽搐、昏迷、休克等)。常見於腦膜炎雙球菌敗血症、溶血性金黃色葡萄球菌敗血症、亞急性細菌性心內膜炎、猩紅熱或粟粒性結核病。
血管系統的病變
紫癜是由於血管本身發生的病變,如血管壁損傷,或血管的滲透性,脆性增高。引起血中紅細胞外漏,形成紫癜。
血液系統病變
紫癜可能是由於血液系統凝血機能發生障礙引起的出血,最終導致面板表面出現紫癜的現象。
過敏反應
紫癜可能是由血管變態反應性疾病,因機體對某些致敏物質發生變態反應,導致毛細血管脆性及通透性增加,血液外滲,產生面板、粘膜及某些器官出血及其他過敏表現。其主要過敏源包括:食物過敏,藥物過敏,花粉,昆蟲咬傷等。