梓宸子
睪丸鞘膜是包在睪丸外面的雙層膜，是睪丸從腹腔下降過程中帶入陰囊的腹膜，正常情況下，睪丸下降至陰囊後，睪丸鞘膜與腹腔之間的通道即自行閉合，如果閉合不全，腹水下移，就會出現睪丸鞘膜積液。
睪丸鞘膜積液的病因
疾病因素： 繼發性鞘膜積液有原發性疾病，如急性睪丸炎、附睪炎、精索炎等，刺激鞘膜滲出增加，造成積液。陰囊手術損傷淋巴管造成迴流障礙，以及高熱、心衰、腹水等，表現為急性鞘膜積液;慢性繼發性積液常見於慢性睪丸炎、附睪炎、梅毒、結核病、睪丸腫瘤等，造成鞘膜分泌增加而積液。另外，絲蟲病和血吸蟲病也可引起鞘膜積液。液體內常含有白細胞。
機體因素： 可能是由於鞘膜分泌增加、吸收減少，可能是由於未發現的或已癒合的睪丸附睪炎引起。也是與先天因素，如鞘膜腔淋巴管系統存在缺陷，也病程進展緩慢。
睪丸由腹膜後下降至陰囊時，腹膜隨之下降，成為睪丸鞘膜。包繞睪丸副睪的鞘膜為鞘膜髒層，其外尚有一層為鞘膜壁層。兩層之間僅有很少量液體。隨睪丸下降的鞘突則在出生後完全閉合，成為條索狀物。若鞘突完全未閉合，腹腔內液體腹水可沿其未閉合的管腔流至睪丸周圍或停留於精索某一段上，形成鞘膜積液稱為先天性或交通性鞘膜積液。睪丸固有鞘膜兩層間積有過多液體，則為睪丸鞘膜積液。
睪丸鞘膜積液臨床上表現為陰囊囊性腫物，家長會發現兩側睪丸大小不一樣，從腫物特性上看，鞘膜積液大致可分為交通性和非交通性兩類：前者腫物時大時小，多在睡眠或用手壓時變小，甚至消失，但醒後下地玩時或加壓的手放鬆後腫物又恢復原狀;非交通性鞘膜積液的腫物大小不變或慢慢增大，用手觸診時感覺較硬，加壓時亦不縮小。
正常胎兒發育早期，睪丸在腹膜後，7～9月時睪丸經腹股溝管下降到陰囊，而伴隨睪丸下降的腹膜鞘狀突閉鎖，形成纖維索帶，睪丸部分的鞘突則形成囊狀的睪丸固有鞘膜。正常情況下腔內僅有滲出與吸收平衡的少量液體，而當鞘膜鄰近器官出現病理的改變如炎症、腫瘤、外傷、寄生蟲病等時，就造成滲出與吸收功能失去平衡，或者腹膜鞘突閉鎖不全，腹腔的液體往返進出於鞘膜腔，從而形成睪丸鞘膜積液。
