金剛玉飛
氟是有害的嗎
氟是一種重要的微量元素，參與人體骨骼和牙齒的生長髮育。氟與牙齒表面的牙釉質晶體結合，能增強牙齒的抗酸抗腐蝕能力。氟可以促進口腔中的礦物質沉積，修復被齲齒細菌腐蝕的牙釉質表面。
家長擔心氟，是因為氟存在過量的問題。如果氟攝取過量，將來孩子的恆牙可能會出現小白斑，就是氟斑牙。這種小白斑以後可能會因為色素沉積，變成黃棕色，並且因為釉質結構不穩固，容易被酸腐蝕。但是，氟斑牙不是含氟牙膏造成的。尤其兒童含氟牙膏，含氟量非常少。真正需要擔心的是，控制氟的總攝入量！國內有些地區，自來水含氟量過高。如果你們生活在“高氟區”，建議諮詢當地專業的兒童牙科醫生，瞭解相應的風險。
孩子能用含氟牙膏嗎
根據美國牙科協會（ADA，American Dental Association）的最新指南，寶寶長第一顆牙，就應該使用含氟牙膏。《中國居民口腔健康指南》也明確指出：含氟牙膏有明顯的防齲效果。使用含氟牙膏刷牙是安全、有效的防齲措施，特別適合於有患齲傾向的兒童使用。在如今工業社會的飲食結構中，孩子如果不接觸氟化物，患齲齒的風險會特別高。每天使用含氟牙膏刷牙，透過氟化物加速礦物質修復牙齒的過程，能夠幫助預防齲齒。很多家長擔心牙膏中的氟。其實，現在的兒童牙膏含氟量一般在500ppm（就是0.05%）。這個量相當少，所以只是用含氟牙膏，不會導致氟過量。
還有不少家長說，不敢給孩子用含氟牙膏，是因為孩子總吞下去。其實這裡有兩方面問題需要考慮。
一方面，控制用量。3歲以下的孩子，牙膏用量大約是一粒米的大小；3-6 歲的孩子，不超過一粒豌豆的大小，大約 5 mm（毫米）。這樣的用量即使吞嚥也不足以導致氟過量。
另一方面，牙膏不要太美味。建議家長不要給孩子買帶果味的含氟牙膏，以免孩子太喜歡吃。可以使用沒有特殊味道的、可吞嚥的含氟牙膏。
而且，家長幫孩子刷牙時，也需要耐心引導，讓孩子逐漸學著吐出泡沫。在孩子還不會漱口的時候，只要把可吞嚥牙膏的泡沫吐乾淨就可以了，不用一定漱口。剩餘的一定量的氟與牙膏中的鈣離子會在口腔中繼續與牙齒結合，進而強化牙齒。
含氟牙膏能保證沒有齲齒嗎
不能。氟能增強牙齒抗腐蝕能力，還能修復已經被腐蝕的牙齒表面。可是，對於牙齒表面腐蝕較多的孩子，光靠含氟牙膏裡面的氟，是不夠的。牙齒表面腐蝕多，意味著孩子得齲齒的風險高。需要對牙齒進行更長時間的氟化作用，才能讓足夠的礦物質回到牙齒，從而減緩牙齒被腐蝕的速度。這就是塗氟。我們一般給孩子全口塗氟。
塗氟用的材料有：氟化泡沫、氟化凝膠和氟化漆。氟化漆最好，因為實驗室資料顯示，氟化漆粘固在牙齒表面最多可以達到近一個星期的時間。在這段時間裡，氟化漆會一直促進礦物質沉積。自然比每天用含氟牙膏刷牙幾分鐘帶來的效果要好很多。
我看孩子牙齒挺好，不用塗氟吧
孩子牙齒情況，需要專業兒童牙科醫生來判斷。
對於3歲以上的孩子，建議常規塗氟，通常每年一到四次，或由醫生判斷一年幾次更合適。
對於3歲以下的孩子，建議由醫生透過測量齲齒風險，根據風險的不同等級，判斷是否塗氟。
除了醫生的幫助，家長也要督促孩子，在平時健康飲食，養成正確的口腔衛生習慣，預防齲齒。
家庭成員的口腔健康狀況，是對孩子牙齒健康的潛在威脅嗎
家長有牙病，口腔中存在大量細菌，在與孩子的接觸中，很容易就會傳染給孩子。因為齲齒是一種細菌引起的傳染病，要孩子牙齒健康，管理整個家庭口腔環境中的細菌非常重要。不然，家庭環境不改善，給孩子使用含氟牙膏、牙齒塗氟，又能有多大的作用呢？所以家庭成員一定要養成良好的衛生習慣，保護自己的口腔健康，以身作則。另外要說明的是，家長要幫孩子刷牙，而不是讓孩子自己刷。
德國口腔衛生和飲食行為IME研究院表示：8歲的孩子才能準確掌握刷牙的運動技能，達到有效清潔牙齒的程度。在孩子真正能獨立刷牙之前，父母必須給孩子清潔牙齒。
孩子牙齒塗氟之前，儘量不要吃東西
因為孩子剛吃完東西，牙齒各個角落裡都充滿食物殘渣，而這些被覆蓋的牙齒表面，往往是最容易得齲齒的地方！塗氟的短短几分鐘，氟化物小分子是無法鑽過所有食物的殘渣，抵達被覆蓋的牙齒表面，完成氟化作用的。這就是為什麼塗氟之前通常要清潔牙齒，去除細菌菌斑，這樣，塗氟才有用。
以為塗氟可以代替刷牙，這非常錯誤
塗氟是一個常規的預防手段，只能錦上添花，不能力挽狂瀾。對於滿是細菌的口腔，塗氟也無能為力。氟化物形成的保護層，只是非常非常非常表面的一層，只有200奈米那麼薄。隨著牙齒日復一日的使用和磨耗，這個保護層會很快磨損用盡。每天使用含氟牙膏刷牙，其實就是在不斷修復這個保護層，使塗氟的效果可以堅持得更久一點，效果更好一點。因此，每次刷牙的時間越長，氟化修復的作用就越長。
家長無論自己刷牙，還是幫孩子刷牙，都不能應付了事，堅持刷足3分鐘很有必要。醫生和家長共同努力，雙管齊下，才能使孩子的牙齒變得真正健康。
小貼士
1、孩子出第一顆牙就要刷牙，而且要用含氟牙膏，使用時注意正確用量。
2、3歲以上的孩子需要常規塗氟，3歲以下的孩子，需要有醫生判斷是否塗氟。
3、8歲以下的孩子，需要由家長幫助或監督把牙齒徹底刷乾淨。
4、家長要保護自己的牙齒健康，口腔細菌會傳染，齲齒會傳染。
5、孩子牙齒健康，定期看牙醫很重要，家長的努力更重要。
