咽喉肿痛病因病机
1.风热外袭:外感风热,邪毒循口,鼻而入,首先犯肺搏结于咽喉。
2.肺胃实热:外邪入里化热,或肺胃热盛,热邪上灼煎津成痰,搏结于咽喉,或多食灸烤,过饮热酒,热毒上攻咽喉。
3.肺肾阴虚:肺肾精气耗损于内,虚火上炎咽喉。
咽喉肿痛证候特征
咽喉肿痛临床分3型,症状表现不一。治疗时应分型取穴刮痧。
风热外袭,表现为咽喉红肿疼痛,有干燥灼热感,吞咽不利,伴随恶寒发热。
肺胃实热,表现为咽喉赤肿疼痛,痛连耳根和颌下,颌有硬结,压痛明显,伴随高热,头痛,腹胀,便秘。
肺肾阴虚,表现为咽喉稍见红肿,色黯红,疼痛较轻,伴随口干舌燥,手足心热,入夜症状加重。
风热外袭型咽喉肿痛
取穴:少商,商阳,尺泽,合谷,廉泉,天突。
少商:拇指桡侧指甲根角旁0.1寸。
商阳:食指摩羯桡侧指甲根角旁0.1寸。
尺泽:肘横纹中,肱二头肌桡侧凹陷处。
合谷:位于手背虎口处,于第1掌骨与第2掌骨间凹陷中。
廉泉:前正中线上,结喉上方,舌骨上缘凹陷处。
天突:位于颈部,当前正中线上,两锁骨中间,胸骨上窝中央。
刮痧手法:用水牛角刮痧板,介质用红花油。用刮痧板的棱角或边角线刮颈部天突,廉泉,再刮前臂尺泽,然后刮手部合谷,最后放痧少商,商阳。
作用:祛风清热。少商,商阳分别为手太阴,手阳明经井穴,放痧可清泻肺热;尺泽为手太阴经合穴,取实则泻其子之意;合谷疏风解表,清咽止痛;廉泉,天突清利咽喉。
肺胃实热型咽喉肿痛
取穴:内庭,天突,丰隆,少商,支沟,天枢。
内庭:在足背当第2,3跖骨结合部前凹陷处。
丰隆:内踝上8寸,胫骨前缘5寸。
支沟:在前臂背侧,当阳池穴与肘尖的连线上,腕背横纹上3寸。
天枢:脐正中旁开2寸。
刮痧方法:采用水牛角刮痧板,介质用红花油,天突,支沟,内庭采用角刮法,用刮痧板的棱角或边角,在刮拭部位进行较小面肌或沟,窝,凹陷地方刮拭;再用刮痧板的平边,在丰隆穴按一定方向进行大面积的平行刮拭;天枢穴采用指柔法,最后对手部少商穴进行严格消毒,然后用消毒好的小号三棱针点刺放痧。
作用:清肺胃邪热。足阳明经荥穴内庭,清阳明郁热,以消肿止痛;少商,天突可清利咽喉;丰隆为足阳明络穴,泻之以清热涤痰;支沟,天枢通调腑气,治便秘腹胀。
肺肾阴虚型咽喉肿痛
取穴:太溪,照海,鱼际,天突。
照海:踝关节内侧,内踝尖直下凹陷处即是本穴。
鱼际:在手腕侧,第一掌骨桡侧中点赤白肉际处。
刮痧方法:用水牛角刮痧板,介质采用红花油,在刮痧部位涂上红花油,先刮颈部天突,然后刮手部鱼际,再刮下肢内侧照海,最后刮太溪,反复进行刮拭,以刮出出血点为度。
作用:太溪为足少阴经原穴,照海通于阴硚,两穴滋阴降火,引虚火下行,为治虚热咽喉痛的要穴;鱼际为太阴荥穴,旨在清肺利咽;天突清利咽喉。