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多发性骨髓瘤的临床表现和诊断依据

俊之君

2.4万热度 A⁺ A^-

多发性骨髓瘤的临床表现：早期症状不明显，有的甚至无自觉症状;晚期可出现消化、呼吸、泌尿、神经等系统的症状和恶心、呕吐、腹痛腹泻、咳嗽气短、截瘫、大小便失禁等。

1骨骼疼痛：为多发性骨髓瘤最主要的症状。疼痛程度一般由轻到重，初起为间歇性微痛，随着病情的进展而发展为连续性剧痛。疼痛部位以腰背部脊椎为最多，其次为胸肋、四肢。少数患者可无疼痛，而较多患者以骨骼疼痛为首发症状。疼痛的突然加剧常发生了病理性骨折。

2骨骼肿物：多在扁骨，尤以胸骨、肋骨、头颅骨、下颌骨等处多见。

3发热：部分病人以此为首发症状，但多数为晚期表现，主要由于机体免疫缺损，感染引起。

4贫血：多发性骨髓瘤约1/3病人有头晕、心悸、乏力、消瘦等贫血症状，有的以此为首发症状。

5出血：少数病人可出现消化道、牙龈、鼻腔、皮肤出血。也有以出血为首发症状。

多发性骨髓瘤的诊断主要依据：

A 血清蛋白电泳出现M蛋白峰;

B 骨骼X射线检查示多处溶骨性改变;

C 骨髓涂片中找到大量骨髓瘤细胞。

若三项中有两项阳性，结合临床表现，即可作出一项诊断。

发布于 2021-02-18