多发性骨髓瘤,经常因为发病位置及症状不明显而被拖延。多发性骨髓瘤也容易被误诊,误诊率高达60%,使患者得不到有效的治疗,造成疾病的加重。那么临床上注意哪些问题才能避免误诊呢?
临床医师尤其是非血液科医师对本病认识和警惕不足,易局限于某一系统疾病的诊断而缺乏系统检查;对于化验检查发现的球蛋白异常结或贫血等异常疏于重视,对临床表现及化验检查缺乏全面正确分析,这些都是MM易发生误诊的重要原因。另外,部分患者不愿意接受骨髓检查也会延误病情的及时诊断。
在临床实践中应注意以下几个方面以降低误诊率:
1不明原因骨痛或病理性骨折;查体有骨压痛,扁骨有肿块者;早期截瘫症状如下肢无力、排尿困难等 ;
2中老年病人原因不明的蛋白尿、氮质血症、贫血与肾衰程度不相平行,血压不高,肾脏大小正常,伴有骨痛;
3反复出现肺部感染或尿路感染,经抗感染治疗无效,尤其是合并贫血、骨痛、血沉增快而持续不降者;
4原因不明的贫血伴骨痛;
5实验室检查发现显著的高球蛋白血症或球蛋白明显降低者。此外,进一步改善低收入人群的就医条件,提高基层医生对本病的认识,也可一定程度上减少误诊的发生。
避免多发性骨髓瘤误诊的注意事项诊断很重要,希望对您的生活会有所帮助。多发性骨髓瘤患者,在诊断时,要积极配合医生的检查,只有这样才能确诊和取得最好的治疗效果。