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多发性骨髓瘤的诊断措施

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多发性骨髓瘤的诊断应根据血液学、放射学和免疫学三方面的检查而确诊。一临床表现1、症状：①骨骼疼痛或相应骨骼处包块。②头晕、疲乏无力、心

多发性骨髓瘤的诊断应根据血液学、放射学和免疫学三方面的检查而确诊。

一临床表现

1、症状：

①骨骼疼痛或相应骨骼处包块。②头晕、疲乏无力、心悸、气促等，不少病人起病时已出现并逐渐加重，晚期更严重。③肺部和尿路感染，表现为咳嗽、咳痰甚至呼吸困难或尿频、急、痛伴发热。④鼻出血或血尿等出血表现。⑤慢性肾脏病或肾功能衰竭常出现于半数病人，有时可出现很早，被误诊为慢性肾炎。

2、体征：病变部位骨骼叩击痛、压迫疼痛加重。贫血时口唇、结膜和面色苍白。有出血倾向时，皮肤出现疼斑，或舌、口腔粘膜血泡等。

二实验室

1、骨髓像骨髓中异常浆细胞＞10%。

2、骨骼的X线检查：①广泛的骨质疏松。②局灶性的溶骨性损害。③病理性骨折。溶骨性损害多见于颅骨、骨盆、脊柱、肋骨、股长骨和肱骨的近端。常呈多个、大小不等的圆形或卵形穿凿样透高缺损，边缘清晰，周围无新骨形成现象。病理性骨折以脊柱的压缩性性骨折最为典型。

3、免疫学检查：相应单克隆免疫球蛋白，IgG、IgA、IgM、IgD、IgE升高。

发布于 2021-01-01