天天健康

癬的診斷方法

培聰殿下

2.5萬熱度 A⁺ A^-

真菌喜歡溫暖潮溼的環境，所以人體的手掌、腳底、指趾縫、大腿內側、腋下、乳房下等處是癬病好發的部位。夏天氣候炎熱潮溼則癬病明顯加重，冬天天氣寒冷乾燥則皮損減輕

　　真菌喜歡溫暖潮溼的環境，所以人體的手掌、腳底、指趾縫、大腿內側、腋下、乳房下等處是癬病好發的部位。夏天氣候炎熱潮溼則癬病明顯加重，冬天天氣寒冷乾燥則皮損減輕或消失。有經驗的醫師根據病史和皮損特點、臨床表現、發病部位及顯微鏡檢查往往可以做出正確診斷。但應與神經性皮炎、慢性溼疹相鑑別：　　一、神經性皮炎　　有明顯苔蘚化，無水皰，黴菌顯微鏡陰性。　　二、慢性溼疹　　無堤狀隆起的邊緣，境界不清楚，黴菌檢查陰性。　　癬雖然算不上大病，但由於痞癢難忍，影響學習和工作，而且對周圍的人產生不良的感覺，所以應當引起重視，加以預防。　　淺部真菌病可根據病史，臨床表現特點，診斷一般較容易。必要時可進行如下輔助檢查：　　一、真菌顯微鏡檢查：　　在病損的邊緣取一些皮屑或有病的毛髮或指甲的碎屑，放在載玻片上，滴上一滴10%氫氧化鉀溶液，加蓋玻片。再把玻片放在酒精燈上烘熱片刻，但不要煮沸，以防燒乾，然後蓋上蓋玻片並置於顯微鏡下尋找真菌。如果在顯微鏡下找到真菌的菌絲或孢子，就可以確診癬病了。但應注意排除外用藥的干擾，特別是抗真菌藥物，所以最好停止擦藥一週後再檢查。　　真菌檢查陽性對診斷有確診作用，如陰性也不能排除癬的診斷。　　二、真菌培養：　　培養檢查，有時真菌數量很少，直接檢查詢不到，可以取少量皮屑或病發，經75%酒精消毒後只消滅細菌，不殺死真菌接種於沙氏瓊脂培養基上，在室溫下培養。經過1～2周時間，真菌就可以長出來，透過觀察菌落的形態及顯微鏡下的結構可以鑑定真菌的型別。如果經3～4周仍無真菌生長，基本上可以說明沒有真菌存在。但培養檢查也不是絕對的，查不到真菌也不能完全排除癬病。　　三、濾過紫外線燈檢查：　　該燈又名伍德wood燈，系紫外線透過含有氧化鎳的玻璃裝置，於暗室裡，可見到某些真菌，在濾過紫外線燈照射下產生帶色彩的熒光。這樣可根據熒光的有無以及色彩不同，在臨床上對淺部真菌病，尤其頭癬的診斷提供重要參考。此外，本燈對諸如託兒所群體檢查也有幫助。　　在日常生活中，我們對癬的症狀其實並不陌生，這是一種很常見的面板病，雖說在短期之內，廯對人的生命並無多大的危害，但是若長期拖延不去治療，就會使病症惡化，也會導致身體的健康受到嚴重影響。因此我們必須要時刻關注自己的身上是否有廯生成，若有則應該及時治療，避免惡化。

釋出於 2021-01-16