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胸腺瘤疾病的手術切除原則有什麼?

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胸腺瘤疾病是一種比較嚴重的疾病,所以當人們發現患上這個疾病的時候往往會很悲傷很畏懼,有可能會失去治療的信心。這樣只能加大治療的難度,我們患者要想很好的康復,要積

胸腺瘤疾病是一種比較嚴重的疾病,所以當人們發現患上這個疾病的時候往往會很悲傷很畏懼,有可能會失去治療的信心。這樣只能加大治療的難度,我們患者要想很好的康復,要積極配合醫生進行治療,下面請小編來為大家介紹生腺瘤疾病的手術切除原則有什麼?

1不論腫瘤瘤體大小及外侵的程度,原則上都要行擴大胸腺切除術,以最大限度地減少腫瘤復發。

擴大切除的範圍一般是指將腫瘤、胸腺和前縱隔的脂肪組織一併整塊切除。通常手術操作從膈肌水平由下而上沿心包和縱隔胸膜面解剖清掃所有的前縱隔脂肪組織,兩側達膈神經,上達甲狀腺下極。尤其注意清掃左右無名靜脈、主動脈、上腔靜脈周圍的軟組織。從而有效保證所有可能存在於脂肪組織的胸腺集合組織或異位胸腺一併清除。

2當腫瘤侵犯心包或與心包粘連緊密時,應及時開啟心包腔,切除所有受累及的心包。使手術操作既方便快捷又使病灶的清掃徹底可靠。

3當腫瘤外侵至無名靜脈或與其緊密粘連時,左無名靜脈可以結紮切斷,術後一般無明顯影響。

4當腫瘤侵及部分上腔靜脈時,在腫瘤切除的同時可行上腔靜脈部分側壁切除修補術,通常修補材料為心包、自體大隱靜脈、聚四氟乙烯血管補片、Teflon血管補片等。當上腔靜脈被腫瘤完全包繞,可同時行腫瘤及受侵上腔靜脈切除,並行上腔靜脈人造血管搭橋重建術無名靜脈與右心房搭橋術,無名靜脈與心包內上腔靜脈搭橋術等多種術式。

5當腫瘤直接外侵,累及一側肺時,在病人心肺功能允許的情況下,可在腫瘤切除的同時行肺葉或全肺切除。以達到最大限度地完整切除病灶的手術目的圖10。

6若腫瘤明確侵犯主動脈壁時,則可行腫瘤姑息性切除術。在主動脈壁的殘留病灶可行區域性處理電灼、氬氣燒灼、苯酚燒灼,然後放置金屬夾標記物,待術後加行區域性治療圖11。

7若腫瘤巨大,外侵嚴重,根本無法完整切除時,可考慮行姑息性減狀手術。即最大限度地切除病灶,殘留病灶在區域性處理後放置金屬夾標記物待術後區域性放療。但有的學者認為此種情況只需行活檢以確定病理型別,其治療只能依靠術後的放療與化療。若放療或化療腫瘤顯著縮小,則可考慮再次手術切除。

關於胸腺瘤疾病的手術切除原則就為大家介紹到這裡,相信透過閱讀上面的文章內容我們能夠很清楚地瞭解到胸腺瘤疾病的手術切除原則,希望能夠給大家帶來幫助,也希望作為家屬一定要護理好患者幫助他們擺脫疾病的困擾。

釋出於 2021-02-22

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