一、西醫治療 臨床治療用維生素、抗菌藥、激素類藥、冷凍物化、微波、手術,鐳射等療法,同時應消除精神緊張,生活力求規律。 1.圍繞病史、臨床與實驗室檢查結果,針對有關因素予以治療:凡損害無糜爛且範圍侷限時,可酌給2%~4%碳酸氫鈉溶液與0.2%洗必泰溶液交替含漱,每日數次。每月複查1次,著重對危險區域的檢查。 2.去除機械性刺激因子,刮除磨牙頰面的牙石。為避免牙刷毛刺傷損害區粘膜,最好用棉籤洗拭代替刷牙。 3.發生區域性糜爛時可撒敷複方類固醇粉,每日數次。症狀明顯時可區域性注射確炎舒松,每週2次,與或加用抗生素;唇紅部可塗膚輕鬆,但有痂皮時應先溼敷治療,待痂皮脫落再塗一薄層,每日數次。 4.腎上腺皮質類固醇全身應用應當慎重,效果並不理想,可試用小劑量與短程的方案,如強的松每日mg,3次分服,約1~2周,服藥期間應作大便隱血與血壓檢查。 5.區域性可用抗黴菌治療,對病情好轉有一定幫助。 6.口服維生素A或維生素A酸。口服維生素A,每日5萬U,或維甲酸35~50mg/d,初服時可能發生頭痛、頭暈,可酌減劑量,通常在幾天後即可適應。從第2~3周起,逐漸增加至每日~60mg,3次分服,療程約1~2個月。常見的副反應有口唇乾燥、脫髮等。冠心病、肝腎功能異常與高血脂者忌用。 7.0.2%維甲酸溶液適用於區域性塗布,但不適用於伴有充血、糜爛的損害。塗布時先拭乾唾液,以最細毛筆蘸少量溶液沿白色區域塗布,慎勿塗在唇紅粘膜。軟膏製劑因不能粘附於潤滑的口腔內側粘膜故不適用。新型製劑isotretinoin與arotinoid的作用基本上與維生素A酸相同,主要優點是劑量小每日每公斤mg、毒性低、副反應少唇紅乾燥、脫髮,但有致畸作用。
二、傳統中醫治療 【治法】補益肝腎、滋陰降火。 【內服】旱蓮草、白芍、枸杞子、白蘚皮、鬱金、當歸各12克,黃芩、枳殼、香附各10克,女貞子、生地、熟地、土茯苓各15克。水煎服。每日劑。 【漱口】五倍子10克,黃柏9克,金銀花12克。加水煎煮20分鐘,去渣取汁,待冷卻後含漱,每天5~6次。