桂昌君
如何應對幼兒尿路感染
小嬰兒泌尿系統的生理結構使得他比成年人更容易出現尿路感染，所以對寶寶小屁股的護理要尤其仔細。 尿路感染表現出來的最明顯症狀是發燒，這就讓很多父母誤認為寶寶只是感冒，所以要多瞭解尿路感染的表現。 清洗男孩、女孩私處時要掌握重點。 尿路感染不一定要使用抗生素治療，大部分寶寶多喝水、多排尿就可以，必要的時候醫生才會建議給寶寶用抗生素。尿路感染小檔案
高發期：6~8月 哪些寶寶更容易患尿路感染：任何年齡的寶寶都可能患尿路感染，2歲以下寶寶發病率尤高。通常，女孩發病為男孩的3~4倍。 明顯症狀：對大部分寶寶來說，不明原因的發燒可能是唯一的症狀。在只出現發燒而沒有其他症狀的寶寶中，大約5%發生尿路感染。其實寶寶尿路感染也有尿頻、尿急、尿痛的症狀，只不過他們無法用語言表達出來。如果能仔細觀察寶寶，你還是能發現一些蛛絲馬跡，比如寶寶經常哭鬧、不吃奶、煩躁不安可能就是尿道內不適、疼痛的表現；寶寶的尿布需要不斷更換，而每次排尿量卻不多，可能正是尿頻尿急的表現；寶寶的會陰常見有尿布疹，尿布有臭味等，都可能是尿路有感染的特徵。 嚴重的併發症：嬰兒的尿路感染會沿尿液逆行腎臟造成感染；即使較大的孩子尿路感染遲遲未能對症治療，有時也會上行演變成腎盂炎、腎盂腎炎、腎膿瘍等。雖然，這些嚴重疾病出現的比率不高，但專家提醒大家，還是要及早發現寶寶的尿路感染，及早帶他去做治療。 何時該去看醫生：發現寶寶總是抗拒排尿、排尿時哭鬧的表現時，再或者寶寶的會陰常見有尿布疹，尿布有臭味時要帶他去看醫生。為什麼寶寶容易得尿路感染？
和成人相比，寶寶更容易得尿路感染，尤其是小嬰兒，這與寶寶自身的生理特點密切相關：
1、小寶寶需要經常用尿布，又不能控制排尿、排便，尿道口常常受到糞便汙染。特別是女孩尿道口較短，男嬰有陰莖包皮，加之尿路免疫功能、膀胱防禦機制較弱，容易使尿路發生上行感染。
2、尿路的先天畸形，是身體各部位先天畸形中發生率較高的部位，如輸尿管、膀胱、下尿道畸形等，都容易併發尿路感染。這是寶寶出現尿路感染的最大誘因。
3、寶寶的身體尚未發育發熟，容易被病菌所侵擾，使用抗生素的機率大。如果濫用抗生素，就易使革蘭氏陰性菌，特別是大腸桿菌佔優勢，破壞尿道周圍的防禦屏障，導致細菌侵入尿路引起感染。
4、母親妊娠期菌尿、出生後缺乏母乳餵養的寶寶，患尿路感染的可能性也會增加。還與寶寶的體質相關，如區域性免疫功能、膀胱防禦機制較弱也容易引起尿路感染。
寶寶得了尿路感染該如何護理？
發燒的護理。可採用物理降溫(冷敷寶寶額頭、或給寶寶做溫水擦浴)，當寶寶體溫達到38.5℃時，要按照醫生的指導給他吃退燒藥。 讓寶寶多喝水或其他喜歡喝的飲料。這是為了讓寶寶的尿量增多，有利於沖洗尿道，不利於細菌生長繁殖，並且可以促進細菌毒素和炎性分泌物排出。多數寶寶透過多喝水、多排尿就可以使尿路感染的症狀逐漸減輕。 要勤換尿布，而且保持寶寶會陰部清潔乾燥。使用布制尿布時，需用先用開水燙洗再曬乾，或煮沸消毒。 寶寶需要使用抗生素時，一定要按醫生指導的療程吃藥。注意藥物的副作用，口服抗生素可能會讓寶寶出現噁心、嘔吐、食慾減退等現象，所以最好在飯後服用，這樣可以減輕胃腸道副作用。如果副作用仍明顯，可遵照醫囑減量或更換其他藥物。通常服藥後，寶寶尿痛、尿急等症狀會較快消失，尿化驗也會逐漸正常，此時最重要的是仍需要按醫囑繼續服藥，不能看到寶寶沒什麼症狀了就擅自停藥，以免反覆發作，導致慢性尿路感染。正確清洗寶寶私處也是預防尿路感染的關鍵。
1、男孩私處的清潔方法：第1步：寶寶大便後首先要把肛門周圍擦乾淨。先把柔軟的小毛巾用溫水沾溼，擦乾淨肛門周圍的髒東西。
第2步：如果發現寶寶的陰莖被糞便汙染，可以先用清水沖洗。如果仍然存有汙物，可用手把陰莖扶直，輕輕擦拭根部和裡面容易藏汙納垢的地方，但不要太用力。可以把小毛巾疊成小方塊，然後用摺疊的邊緣橫著擦拭。
第3步：陰囊表皮的皺褶裡也是很容易積聚汙垢的，媽媽可以用手指輕輕地將皺褶展開後擦拭，等小雞雞完全晾乾後再換上乾淨、透氣的尿布。
包皮和龜頭清洗：寶寶3-5歲前都不必刻意清洗包皮，因為這時寶寶的包皮和龜頭還長在一起，過早地翻動柔嫩的包皮會傷害寶寶的生殖器。當看到包皮逐漸與龜頭分離時，可以隔幾天清洗一次，但要在寶寶情緒穩定的時候。清洗時，媽媽用右手的拇指和食指輕輕捏著陰莖的中段，朝孩子腹壁方向輕柔地向後推包皮，讓龜頭和冠狀溝完全露出來，再輕輕地用溫水清洗。洗後要注意把包皮回覆原位。
2、女孩私處的清潔方法：第1步：大便後用溼毛巾從前往後擦掉髒東西。也可以先用裝入溫水的噴霧器或茶壺從前往後衝洗，這樣髒東西就容易被洗掉。
第2步：待區域性自然乾燥後，或用吹風機將區域性吹乾，再換上新的乾燥尿布。不要想盡辦法用溼毛巾等東西將小陰唇周圍的“髒東西”擦掉。特別是白色分泌物是一層非常好的保護膜。如果將這些保護膜擦去，特別容易造成區域性黏膜汙染，並不利於預防尿路感染。千萬不要每次小便後也要擦乾淨。有些家長將毛巾疊成細長條，然後在小陰唇的溝裡滑動擦拭，這不是推薦的方法。
第3步：大腿根部的夾縫裡也很容易粘有汙垢，媽媽可以用一隻手將夾縫撥開，然後用另一隻手輕輕擦拭，等小屁股完全晾乾後再穿上尿布。
