1.器質性疾病 一些全身系統的疾病多發性硬化、系統性紅斑狼瘡、甲狀腺疾病等。因此在診斷疑病症前需進行全面檢查以排除相關軀體疾病。
2.抑鬱症 最常伴有疑病症狀,重性抑鬱患者常有一些生物學方面的症狀,如早醒,晨重夜輕的晝夜節律改變,體重減輕及精神運動遲滯,自罪自責等症狀可資鑑別。隱匿性抑鬱症應特別注意與疑病症相鑑別,隱匿性抑鬱症以軀體症狀掩蓋了抑鬱症的本質,但往往經過抗抑鬱治療常能獲得顯著的療效,而疑病症則較困難。
3.軀體化障礙 疑病症患者關注的重點是障礙本身及其將來的後果,其先佔觀念僅涉及一種或兩種軀體疾病。而軀體化障礙患者更關注具體的軀體不適症狀,且其主訴常常變換,涉及的系統也較多。
4.焦慮和驚恐障礙 焦慮時的軀體症狀有時被病人解釋為嚴重軀體疾病的徵象,但這些障礙的患者通常能接受醫生給出的醫學解釋並感到放心,也不會確信自己患有某種軀體疾病。
5.精神分裂症 早期有疑病症狀,但其內容多為離奇、不固定,常有思維障礙和感知覺障礙,病人並不積極求治,可以鑑別。