盆腔積液和腹水一樣嗎 盆腔積液和腹水的區別

盆腔積液和腹水一樣嗎

盆腔積液和腹水不一樣。

盆腔積液是指盆腔記憶體在積聚性的液體，可能是生理性的，也可能是病理性的；而腹水是指病理狀態下導致腹腔內遊離液體的過量積聚且超過200ml，屬於病理性的症狀。

二者的病因、症狀、併發症等都不相同。

盆腔積液和腹水的區別

1.病因區別

盆腔積液：盆腔積液分為生理性盆腔積液和病理性盆腔積液，其中生理性盆腔積液是月經期間少量經血逆流至盆腔或者排卵時的排卵液積聚在盆腔而形成；而病理性盆腔積液可能由於盆腔炎、宮外孕、卵巢囊腫破裂、卵巢腫瘤、腸道腫瘤等疾病引起。

腹水：腹水80%的病因為肝硬化，其次為腹膜炎、腹膜腫瘤或轉移癌，另外，還有一些少見的病因，如肝臟疾病、心血管疾病、感染、腎病、營養不良、結締組織病以及內分泌因素等。

2.症狀區別

盆腔積液：生理性盆腔積液無症狀；病理性盆腔積液可能會有白帶增多、月經不調、痛經、下腹部脹痛、腰部痠痛、發燒、乏力等。

腹水：腹水增加到一定程度時，會出現腹部膨隆、腹脹及輕微腹痛症狀。當出現大量腹水時腹壓升高會引起腹脹及腹股溝脹，並可能出現噁心、食慾不振、飽脹感、下肢浮腫等症狀。1000毫升以上的腹水檢查可有液波震顫。

3.併發症區別

盆腔積液：1.若久病可致神經衰弱，一般表現為精神不振、失眠等。倘若患者抵抗力下降，那麼易引發急性或亞急性病症。2.病理性盆腔積液沒有及時治療，可引起盆腔周圍組織炎症擴散，波及盆腔部位的其他臟器；3.如有慢性感染病灶，若不及時治療可波及輸卵管傘端引起炎症性粘連、輸卵管堵塞等，導致不孕。

腹水：腹水引起的併發症主要包括脂肪性腹膜炎、細菌性腹膜炎，還會引發胸腔的積水而對呼吸功能產生影響。

盆腔積液怎麼治療

1.治療病因

盆腔積液的治療並不是單單把積液抽出來就行了，因為積液只是一個症狀，是由於其他疾病導致的，如果疾病沒有治好，積液就會源源不斷的產生，因此首先要對病因進行治療。

（1）如果盆腔積液是由於炎症引起的，那麼應積極抗感染治療.

（2）如果是腫瘤引起的，應採用化療藥物配合手術治療。

（3）有腫塊、輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫可行手術治療。

2.注意日常調理

盆腔積液有個很大的特性就是容易復發，因此在治療前後的日常調理也是非常重要的，要保持樂觀的心態、積極鍛鍊、均衡飲食，以增強身體抗病能力，令盆腔積液加速恢復或者避免復發。

腹水怎麼治療

1.病因治療

腹水應根據原發病制定治療方案，如結核性腹膜炎應給予抗結核治療，肝硬化時應給予保肝治療，腎病綜合徵應考慮血液透析，腫瘤性腹水應根據病情給予手術治療、腹腔灌注化療藥物、放療或介入治療。

2.限鈉補鉀

限制鈉的攝入，增加水、鈉的排出，使用利尿劑時需注意補充鉀鹽。

3.利尿劑應用

當尿鈉排出減少時，加用利尿劑。口服安體舒通加速尿，按此比例應用利尿劑通常可保持血鉀正常。監測體重（體重下降<0.5kg/d）、電解質、腎功能，避免用NSAIDs。

4.防治低蛋白血癥

提高血漿膠體滲透壓.定期輸注血漿、白蛋白或新鮮血，以提高血漿內白蛋白的濃度及血漿滲透壓，促進腹水的吸收，增加腎血流量及腎小球的濾過率。

5.大量放腹水

對難治性腹水和張力性腹水，每週3次大量放腹水（每次放腹水4～6L），同時靜脈輸入白蛋白6～8gL（30～40g），可迅速緩解患者症狀，對肝硬化患者同樣適用。放腹水後用腹帶包紮。

6.外科治療

對頑固性腹水且肝功能不良者可採用經頸靜脈肝內門體分流術（TIPS），近期可明顯緩解腹水。腫瘤性腹水可將化療泵植入皮下，便於多次注藥。