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結核病患者需要做什麼檢查？

無極麥冬

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醫生診斷前都會給病患做一系列檢查，因為他們需要檢查的結果來進行分析判斷，這樣他們才能對病患的病情有個清晰直接的瞭解，那樣也是制定治療方案的重要依據。相信大家都知

醫生診斷前都會給病患做一系列檢查，因為他們需要檢查的結果來進行分析判斷，這樣他們才能對病患的病情有個清晰直接的瞭解，那樣也是制定治療方案的重要依據。相信大家都知道結核病的高發性，在我國甚至全球範圍內肆虐蔓延，所以也引起了醫學界的高度重視，那麼診斷結核病一般要做哪些檢查呢？　　一、實驗室檢查　　結核菌檢查是確診肺結核最特異的方法。　　1. 痰塗片痰塗片抗酸染色快速簡便，一般塗片陽性肺結核診斷可基本確立。但隨著我國非結核分枝桿菌病發病率的增加，需排除。　　2. 結核菌培養除了能瞭解結核菌有無生長繁殖能力以外，尚可用作藥物敏感試驗及菌型鑑定，結核菌生長緩慢，使用改良羅氏培養基一般需要4-8周才能報告。培養雖費時，但精確可靠，培養的菌株進行藥敏試驗對復治結核病或者懷疑有耐藥的的結核病尤為重要。　　3. 結核菌基因檢測及鑑定：應用聚合酶鏈反應（PCR）使所含微量的DNA得到擴增，該方法快速簡便，並可鑑定菌型。　　二、影像學檢查　　胸部X線及胸CT對發現發現肺內病灶的部位、範圍、性質有無空洞非常重要，尤其是胸CT對發現微小病灶或隱蔽性的病變有重要意義。同時可動態監測治療過程中瞭解病灶的恢復情況。　　結核菌素試驗是診斷結核感染的參考指標，我國從人型結核菌製成PPD（PPD-C）及從卡介苗製成的BCG-PPD，純度均較好，已廣泛應用於臨床，皮內注射0.1ml5IU,72小時觀察硬結平均直徑≥5mm為陽性,如果直徑≥20mm，或區域性出現水泡或壞死者為強陽性反應。呈強陽性反應常表示活動性結核病。　　三、其他檢查　　嚴重的結核病患者可伴有貧血，重症結核病可出現白細胞減少或類白血病反應。血沉增快常見於活動性結核病，但無診斷價值。對於痰菌陰性的患者，血清中的特異性抗體具有輔助診斷價值。纖維支氣管鏡對於發現支氣管結核、吸取分泌物、或做病原菌或脫落細胞檢查及活體組織檢查有重要意義。　　經過了上述檢查，一般就可以確診結核病了，不過也有少數的病例不能從這些檢查中確診。但是大多數人是可以由這些檢查來診斷的，檢查結果會被醫生當做依據來分析制定治療方案。大家最好平時就要注意預防，如果實在不幸患了此病也要及時就醫，積極配合醫生進行治療，畢竟結核病不是什麼小病，它的危險性不容小覷。

釋出於 2021-01-20

結核病