溼疹中醫辯證治療 中醫如何辯證治療溼疹

中醫如何辯證治療溼疹

中醫認為其發病原因乃先天稟賦不耐，後天失調養；飲食不節，過食醒發動風之食物，炙熄厚味，濃茶菸酒，辛辣刺激之品，傷及脾胃；生溼停飲，使脾為溼困，水溼停滯，或因外感淋雨涉水，久臥溼地。使內外溼邪相搏久而化熱，溼熱蘊結，充於肌膚腠理，浸淫肌膚而發病，溼熱化火可發為急性溼疹，常表現熱重於溼，溼熱蘊結肌膚則多為慢性溼疹，常表現為溼重於熱。溼邪鬱久亦可化燥傷陰致脾虛血燥。

脾虛血燥型

主證：多見於慢性溼疹。病程日久，皮損以“厚”為突出特點。面板粗糙肥厚，相對侷限，有明顯瘙癢，易傾向滲出，表面有抓痕、血痂，可伴色素沉著。可有身倦乏力，食納不香，失眠多夢等。舌質淡、體胖、苔白、脈沉緩。

辨證：脾虛血燥，肌膚失養。治法：健脾燥溼，養血潤膚。

處方：健脾潤膚湯加減：黨參10g、茯苓l0g、白朮l0g、當歸l0g、赤白芍各l0g、熟地l0g、丹參15g、雞血藤15g、白鮮皮30g、苦參15g、首烏藤30g、刺蒺藜30g、地膚子15g、陳皮10g、積殼l0g.

溼熱內蘊溼重於熱

（溼盛型）

主證：多見於亞急性溼疹及體弱脾虛患急性溼疹者。表現為面板輕度潮紅，有淡紅色或暗紅色粟粒狀丘疹、水皰、輕度糜爛、滲出、結痂、脫屑反覆發作者，癢重抓後糜爛滲出不止。可有胃脘滿悶，飲食不香，口中黏膩，口渴而不思飲，身倦乏力，女性白帶清稀，淡而不臭，便不幹或先幹後塘，小便清長。舌質淡，苔白膩，脈沉緩。

辨證：溼熱內蘊，溼盛於熱。治法：清脾除溼，佐以清熱。

處方：清脾除溼湯加減：生白朮l0g、生積殼l0g、生慧米30g、生芡實l0g、生扁豆l0g、生黃柏l0g、幹生地30g、黃苓l0g、茵陳30g、車前子15g、澤瀉15g、白鮮皮30g、苦參15g.

溼熱內蘊熱盛於溼

主證：發病急、病程短，相當於急性溼疹或慢性溼疹急性發作。表現為面板潮紅腫脹灼熱，狀如塗丹，繼而粟疹成片或水疙密集，滲液流津，瘙癢無休，抓後癢痛相兼，滲出不止。常伴身熱心煩，口渴思飲，大便秘結，小溲黃赤，舌質紅，苔黃膩，脈弦滑數。

辨證：溼熱內蘊，熱盛於溼。乃因內熱熾盛，蘊溼不化，或兼感毒熱或風熱之邪，

繼發感染或外感風邪，風溼熱毒搏結，薰蒸肌膚而發。血熱毒盛則斑疹鮮紅灼熱，溼蘊不化則見腫脹水皰，脂水淋漓；蘊熱化火，心火內生則心煩不眠、瘙癢難忍。

處方：石蘭草方：生石膏30g、板藍根30g、龍膽草l0g、車前草30g、黃芩10g、幹生地30g、丹皮15g、赤芍15g、馬齒莧30g、六一散30g.