重陽珊珊
癔症多發病於16～30歲之間，女多於男。精神因素和暗示作用是癔病發病的主要原因。驚恐，被侮辱，委屈，不如意以及親人的遠離等較強烈的精神創傷，往往是癔症第一次發病的誘因。至於以後的發病，不一定都有很強烈的精神因素。也可能由於與精神創傷有聯絡的事件，或在與第一次起病相類似的情景下產生聯想而突然發病。有些患者可因軀體因素，如疼痛，發熱，不適，勞累等，引起精神緊張和恐懼或精神不愉快而發病。
體檢發現：
無陽性神經系統損害體徵，既便有感覺、運動障礙體徵，但不符合神經解剖的生理特點。
輔助檢查：
無相應器質性損害的陽性發現。
癔症表現可類似多種疾病：
1、癲癇大發作：發作時，突然意識喪失，發出癇叫，隨處倒地，先強直、後陣攣，分期明確。瞳孔散大，對光反應消失，並有錐體束徵，持續時間僅1～數分鐘，發作後入睡，清醒後完全遺忘。癔症性發作時，意識不完全喪失，發作後可部分回憶，緩慢倒地，抽搐不規律，持續時間長，無瞳孔散大及錐體束徵等可鑑別。
2、反應性精神病：即往無類似發作史，致病的精神因素強烈，症狀常反應與精神因素有關的情感體驗，沒有像癔症患者那樣易受暗示、也缺乏鮮明的戲劇性、幻想性和情感性，軀體症狀少。反覆發作者少。
3、精神分裂症：精神分裂症的附體妄想內容荒謬，持續時間長。癔症的附體妄想為陣發性，且表情生動、情感外露，而精神分裂症則傾向於隱蔽不談。
4、腦器質性疾病：疾病的動態觀察，詳細的軀體和神經系統檢查及腦電圖、頭顱CT等輔助檢查結果可資鑑別。
