玉飛Sama
疥瘡困擾著很多患者，我們應該瞭解疥瘡的知識，對疥瘡做好預防，如有疥瘡病症發生，應及時醫治。
檢查
根據接觸傳染史，皮損的好發部位，奇癢，隧道和丘皰疹為主的皮疹。常一家人同患病。不難診斷，若能找出疥蟎，則診斷尤為確實。
疥蟎的檢查方法：
1、尋找隧道的方法
用藍墨水滴在可疑隧道皮損上，再用棉籤揉擦30秒鐘至1分鐘，然後用酒精棉球清除表面黑跡，可見染成淡藍色的隧道痕跡。
2、針挑方
在指側，掌腕皺紋及水皰、膿皰等處找到疥蟲隧道。並仔細找到隧道的末端發現白色蟲點，此處最易查出疥蟲的皮疹。
方法：選用6號注射針頭，持針與面板平面成10°～20°角，針口斜面向上。在隧道末端蟲點處，距離蟲點約1mm垂直於隧道長軸進針，直插至蟲點底部並繞過蟲體，然後放平針幹成5°-10°稍加轉動，疥蟲即落入針口孔槽內，緩慢挑破面板出針或直接退出。移至有水或10%KOH，NS的玻片上，然後在顯微鏡下查疥蟲。
3、刮片法
對丘疹提倡用此法檢查，先用消毒外科刀片沾少許礦物油，尋找新發的炎性丘疹，平刮數下以刮取丘疹頂部的角質部分，至油滴內有細小點為度，連刮6-7個丘疹後，移至載玻片，鏡下可發現的常是幼蟲，偶有蟲卵及蟲糞。
疥蟎俗稱疥蟲，是一種皮內寄生蟲，種類很多。人的疥瘡主要由人疥蟎引起，疥蟲分雌雄兩種，雌蟲約400μm長，肉眼剛可見到。成熟的雌蟲為卵園形扁平體呈黃白色，它沒有明確的頭，但口突出體部前緣，常誤認為頭。它有四對足，各分5節，前2對末端有吸盤，後2對為長尾狀硬毛。其腹部中央有產卵孔一個，軀幹區的中央是肛門。雄蟲比雌蟲小一半，疥蟲在溫暖的面板上面爬行很快，1分鐘走2.5cm。成熟雌蟲在適當面板區，進入角質層藏在下面，用前兩對爪鑿遂道進入角質與顆粒層交界處，從該處細胞吸取營養。
疥蟎的生活史為卵、幼蟲、若蟲、成蟲四個階段，成熟雌蟲每開鑿隧道0.5-5mm，在遂道數小時內排第一個卵，每天可產卵40-50個。產卵同時也排出糞便，產完卵即死在遂道的盲端。雌蟲平均生存6-8周。
卵呈橢園形，色淡黃，殼很薄，約為雌蟲體積的一半大小。卵在遂道中孵化3-4天后，形成幼蟲，其形態與成蟲相似。只有三對足。它可在遂道內保持1天。然後在面板表面移動，又很快鑿遂道進入皮內，並在遂道中隱蔽和攝取食物，約3天多幼蟲變為若蟲，若蟲已有四對足，可分雌雄，此時雌雄若蟲在夜間於表皮進行交配，交配後雄蟲大多死亡，雌性若蟲交配2-20分鐘鑽入人的面板角質層內，不久即蛻皮變為成蟲，然後在體內進行卵細胞受精，經2-3天即在遂道內產卵，一邊前進一邊產卵，以後雌蟲死在遂道內。從產生的卵到長大為成蟲約7-10天。
疥蟎的致病因素有2種，一是疥蟲在面板角質層鑿遂道所引起的面板機械性損害，二是疥蟲分泌的毒素刺激使面板瘙癢。
疥蟎常侵犯面板薄嫩部位，故損害好發於指縫、腕部屈側、肘窩、腋窩、婦女乳房、臍周、腰部、下腹部、股內側、外生殖器等部位、多對稱發生。頭面，掌蹠部不易受累，但嬰幼兒例外。經常洗手者，手部無損害或僅有少數。
綜上所述，以上就是關於疥瘡需要注意的問題的介紹，希望疥瘡患者在日常生活中對疥瘡多加註意，疥瘡雖然看上去是個小病，但是疥瘡很有可能會更嚴重，引發其它疾病，一旦確診疥瘡要及早進行治療。
