黃土清俊
急性附睪炎多由泌尿系前列腺炎和精囊炎沿輸精管蔓延到附睪所致血運感染較少見經尿道器械操作頻繁導尿前列腺摘除術後留置尿管等均易引起附睪炎，急性附睪炎治療不徹底可轉為慢性附睪炎。
引起附睪炎的原因
外在感染的主要原因是市面上傳統男士內褲的設計不合理所致，大部分男士內褲的設計前面基本都是雙層的，將陰莖和陰囊包裹在一起，導致陰莖和陰囊長期在高溫潮溼的環境中，成為病菌和其他微生物滋生的溫床，易引發前列腺炎而導致附睪炎，常常容易忽視。
大多數慢性前列腺炎屬此類，對此病的致病原因未有統一意見。由其他微生物，如沙眼衣原體、支原體、滴蟲、真菌、厭氧菌等所致。發病可能與性生活無規律、勃起而不射精、性交中斷或長途騎車、長時間坐位工作致盆腔受前列腺充血等有關。過量飲酒及辛辣食物常可加重前列腺炎症狀。
另有大量調查資料顯示，急性附睪炎也有可能是受外力擠壓導致，有睪丸被擠破的感覺。更多的原因還是性生活過於頻繁導致的，特別是青少年和未婚人士而言，手淫也有可能導致此病的發生!
單純的附睪功能受影響還比較容易治癒，但在附睪被感染的同時，一般都伴有其他炎症，這種情況下能否徹底治癒就很難說了。觀察顯示，附睪功能不正常由不潔性行為所引起的比例在不斷上升，一些附睪受感染的不育男性患者大多都透露自己曾有過一夜風流或找小姐等經歷。但是，包皮過長、長期不清洗等也會造成附睪感染。
附睪炎導致不育的原因
急性附睪炎可發生在一側或雙側，以一側多見。急性附睪炎常先從附睪尾部發生，附睪管上皮水腫、脫屑、管腔內出現膿性分泌物，然後經間質浸潤至附睪體部和頭部，並可形成微小膿腫。晚期瘢痕組織形成附睪管腔閉塞，故雙側附睪炎常造成不育。
慢性附睪炎病人症狀較輕，可有陰囊墜脹感，疼痛可放散至下腹部及同側大腿內側;患側附睪輕度腫大、變硬，有硬結，區域性壓痛不明顯;同側輸精管可增粗，偶有急性發作史。如果是雙側慢性附睪炎，可以出現少精引起不育。
結核性附睪炎一般發展緩慢，病變附睪逐漸腫大，形成附睪硬結，不存在疼痛或略有隱痛，附睪腫大明顯時可與陰囊粘連，形成寒性膿腫後經陰囊面板破潰，流出膿汁及乾酪樣壞死組織，形成竇道。嚴重者附睪、睪丸分界不清，輸精管增粗，呈串珠狀改變。雙側附睪結核可以表現為無精症，導致不育。
