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心前區疼痛最常見的原因是什麼

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心前區疼痛是指心臟在體表投影區及其臨近的胸壁所發生的疼痛。那麼心前區疼痛最常見的原因是什麼呢?

心絞痛

冠狀動脈狹窄或者痙攣、低血壓或者心肌耗氧量增加等引起冠脈出供血不足就會產生心絞痛。心絞痛的典型症狀就是出現心前區壓榨樣疼痛,發病是患者有強烈的不適感或者瀕死感,一般發作持續3-5分鐘,多飲體力活動或者情緒等因素誘發。

心肌梗塞

心肌梗塞所引起的疼痛部位、性質、誘因等於心絞痛相同,但是心前區疼痛更為劇烈,持續時間更長,且不容易緩解,多伴有眩暈、昏厥、低熱、嘔吐及休克、心率失常和心功能不全等症狀。

心包炎

心包炎是炎症侵及壁層心包、臨近胸膜、外膜面心肌或者出現心包積液等均可導致心前區疼痛。其疼痛往往範圍較大,多向左側斜方肌放射、疼痛多為壓迫感或者胃銳痛,心臟搏動、吞嚥及深呼吸等動作都可使頭痛加重。

主動脈夾層

主動脈夾層所引起的心前區疼痛更多會放射至肩胛區、背下不或者腹部,呈現撕裂性的劇痛,並會伴有面色蒼白、大汗淋漓,面板溼冷、脈搏細速等休克表現。

心肌炎

心肌炎也可以引起心前區疼痛,但其引起的胸痛的性質及部位多不定,而且一般以隱痛或者難以形容的不適感居多。

二尖瓣脫垂

二尖瓣脫垂所引起的胸前區疼痛,多位於左胸,銳痛,持續時間短,偶爾症狀與心絞痛相似。

心臟神經官能症

心臟神經官能症可出現心前區不定部位或者心尖搏動點的刺痛,常因為恐懼心臟病兒加重,同時伴有其他神經官能症狀。

其他原因

除了心臟疾病可引起心前區疼痛外,非心血管病同樣也可以引起心前區疼痛。其中最為常見的胸膜炎、大葉性肺炎及氣胸等所引起的胸膜性胸痛位於側胸壁,咳嗽、呼吸時加重,一般多呈現針刺樣,停止呼吸或者咳嗽或臥向患側時疼痛減輕。

一般青少年胸痛,除了心肌炎外,很少會涉及到心臟問題。

釋出於 2024-06-08

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