心絞痛
冠狀動脈狹窄或者痙攣、低血壓或者心肌耗氧量增加等引起冠脈出供血不足就會產生心絞痛。心絞痛的典型症狀就是出現心前區壓榨樣疼痛,發病是患者有強烈的不適感或者瀕死感,一般發作持續3-5分鐘,多飲體力活動或者情緒等因素誘發。
心肌梗塞
心肌梗塞所引起的疼痛部位、性質、誘因等於心絞痛相同,但是心前區疼痛更為劇烈,持續時間更長,且不容易緩解,多伴有眩暈、昏厥、低熱、嘔吐及休克、心率失常和心功能不全等症狀。
心包炎
心包炎是炎症侵及壁層心包、臨近胸膜、外膜面心肌或者出現心包積液等均可導致心前區疼痛。其疼痛往往範圍較大,多向左側斜方肌放射、疼痛多為壓迫感或者胃銳痛,心臟搏動、吞嚥及深呼吸等動作都可使頭痛加重。
主動脈夾層
主動脈夾層所引起的心前區疼痛更多會放射至肩胛區、背下不或者腹部,呈現撕裂性的劇痛,並會伴有面色蒼白、大汗淋漓,面板溼冷、脈搏細速等休克表現。
心肌炎
心肌炎也可以引起心前區疼痛,但其引起的胸痛的性質及部位多不定,而且一般以隱痛或者難以形容的不適感居多。
二尖瓣脫垂
二尖瓣脫垂所引起的胸前區疼痛,多位於左胸,銳痛,持續時間短,偶爾症狀與心絞痛相似。
心臟神經官能症
心臟神經官能症可出現心前區不定部位或者心尖搏動點的刺痛,常因為恐懼心臟病兒加重,同時伴有其他神經官能症狀。
其他原因
除了心臟疾病可引起心前區疼痛外,非心血管病同樣也可以引起心前區疼痛。其中最為常見的胸膜炎、大葉性肺炎及氣胸等所引起的胸膜性胸痛位於側胸壁,咳嗽、呼吸時加重,一般多呈現針刺樣,停止呼吸或者咳嗽或臥向患側時疼痛減輕。
一般青少年胸痛,除了心肌炎外,很少會涉及到心臟問題。