聰雲氏
腰椎是屬於脊柱的一部分，上連頸椎、胸椎，下連骶椎。隨著年齡增長，骨骼鈣質會有所流失，再加上運動不當等因素，都會導致腰部疾病。
腰椎病就是腰疼？其實，膝關節的腫脹、下肢發涼、間歇性跛行也許都是腰椎疾病在搗亂。東南大學附屬中大醫院中醫與西醫骨科專家為你揭開腰椎疾病的假面具，找準病因，直擊病症。
據東南大學附屬中大醫院中醫骨傷科主任屈留新介紹，早期膝患者的膝關節會疼痛、腫脹、活動受限，特別是坐了一兩個小時站起身時和下樓時最為嚴重，腿幾乎不能屈伸。很多人膝蓋不舒服就認為膝蓋有問題，卻不知源頭可能不在膝蓋上，而在腰椎上。
屈留新說，他們曾經做過一個實驗，讓患者在坐著和躺著的時候分別彎曲膝蓋，結果發現這兩種姿勢下活動同樣受限，躺著時做彎曲膝蓋的動作並不會比坐著好。並且發現膝關節炎患者的腰椎都有問題，是椎間盤的退化在作怪。
“從中醫角度講，腰椎問題比如、腰椎退變都會導致下肢發涼。因為腰椎出現問題後會壓迫神經、血管，影響血液迴圈，下肢供血不足就會發 涼。氣血虛弱如腎陽虛也會影響身體的血液迴圈，從而引起下肢發涼。西醫上講的、高脂血症、閉塞性等都可以理解為氣血虛弱。”屈留新如是說。
出現上述問題的患者應及時到醫院確診，接受正規治療，以免引起嚴重後果。日常生活中也可以透過泡腳、按摩等來改善血液迴圈，緩解下肢發涼的現象。熱 水泡腳溫度以45℃～50℃為宜，可加入一些活血理氣、溫陽散寒的中藥材，如紅花、艾葉、伸筋草、防風、黃芪等。按摩足三里或揉搓小腿也可起到改善血液循 環的作用。
久站或較長距離行走後出現下肢疼痛、麻木、乏力等症狀，蹲下或坐下症狀緩解或者消失，再行走又出現症狀，有些人認為是腿部出了問題，其實不然。東南大學附屬中大醫院脊柱外科中心主任吳小濤說，這可能是腰椎管狹窄引起的間歇性跛行。
神經性間歇性跛行的一個明顯特徵是當腰椎處於伸直位時症狀加重，彎腰時緩解，故患者常常感覺彎腰騎車或者爬坡時正常，但直立行走則困難。這是腰椎管狹窄症的典型症狀。
吳小濤建議，輕度的腰椎管狹窄，可以採用短期臥床休息、理療、針灸、注射等方法保守治療。同時，透過鍛鍊腰背肌和腹肌的力量使脊柱獲得穩定，以減輕椎體間和關節突之間的壓力。中重度的椎管狹窄，最好的治療方法是椎間孔鏡下椎間盤摘除術。
腳底發麻是許多中老年人常有的症狀，為什麼會這樣呢？吳小濤指出，腳底發麻最常見的是腰骶部脊神經受壓，其次是周圍神經炎、周圍血管炎等。這有可能與腰椎間盤突出有關，或者是腰椎管狹窄、腰椎滑脫甚至是脊柱腫瘤在作祟。
因此，專家建議，應注意觀察病情變化，如果一週左右腳麻的症狀不見好轉，最好去醫院做進一步檢查，然後對因治療。如果是因腰椎間盤突出引起的腳底發 麻，建議睡硬板床，這樣可以減小椎間盤承受的壓力。並且注意腰間保暖，儘量不要受寒。儘量不要做彎腰用力的動作，如拖地板、搬重物等。另外，平時可多吃一 些含鈣量高的食物，或適量補充鈣製劑。在治療上，需在專科醫生指導下選擇牽引治療、手術治療等手段。
