吐納語秋
鞘膜積液是怎麼造成的
鞘膜積液主要是指睪丸或者精索鞘膜內，它的液體量超過了正常的量形成了一種囊腫，就叫做鞘膜積液。這是一種可以發生在任何年齡的臨床常見疾病，它形成的原因就是在胚胎髮育過程中，腹膜有鞘狀突，隨著睪丸的下降的一起下降到陰囊內。
如果是在正常情況下，胎兒出生前後，這個鞘狀突就應該閉合，如果這個過程中它閉合不好，或者根本不閉合，造成睪丸鞘膜及其那個周圍組織發生病變使腔內的積液增多，就形成了鞘膜積液。
鞘膜積液在臨床上分四型，最常見的是睪丸鞘膜積液，然後是精索鞘膜積液，然後是先天性鞘膜積液又叫交通性鞘膜積液，還有精索和睪丸鞘膜積液。 兩歲以內的孩子，通常可以保守治療，超過兩歲之後，這個鞘膜積液還沒有自愈的話，就可能需要手術治療。
鞘膜積液的危害是什麼
鞘膜積液的危害程度是跟鞘膜積液裡面液體的量有關係。
如果僅僅少量的鞘膜積液，一般不會有什麼症狀，對睪丸和精索也沒什麼影響。
如果是大量鞘膜積液，這個就比較麻煩了，首先，鞘膜積液會導致睪丸時時刻刻的處於壓力之中，這種壓力下，睪丸供血發生障礙，時間長了就會造成睪丸壞死， 缺血性壞死，引起睪丸萎縮。
第二，即使不引起睪丸壞死，但是也能造成睪丸功能異常，造成精子含量和數量以及活動能力的下降，所以說鞘膜積液，是不孕不育的重要原因之一。
鞘膜積液怎麼判斷
鞘膜積液的臨床表現就是陰囊內，逐漸增大的囊性腫物。如果積液比較少，一般沒有什麼不適的症狀，這經常是無意中發現的。 如果積液過多的話，就是基本上能看得見，能摸得著，這時候就會因為人的站立行走，牽拉精索而引起相應的鈍痛或牽拉不適感。 如果出現炎症的改變，就引起鞘膜積液內炎症，出現紅腫熱痛加功能障礙。如果積液量比較大，就看著非常明顯了，就會出現疼痛，活動不適，然後還可以影響性交，會影響排尿。鞘膜積液的診斷和鑑別，一般也是比較簡單的，它主要是需要與疝氣進行鑑別診斷，鞘膜積液透光試驗是陽性的，而疝氣的透光試驗的是陰性的。
鞘膜積液怎麼治療
如果是原發性的鞘膜積液， 兩週歲之內有自己吸收的可能，如果兩週歲之內自己吸收了，就不需要手術治療。
如果是成人，鞘膜積液比較小也沒有什麼症狀，也不需要手術治療。
但是，如果孩子超過兩歲，鞘膜積液存在或者鞘膜積液比較多，鞘膜肥厚者，這個就需要手術治療。 目前比較流行的手術有兩種，一是鞘狀突高位結紮開窗術，另外一個是鞘膜切除翻轉術。
如果是繼發性鞘膜積液，這個呢，第一點，要多休息，平時能把陰囊托起;第二點，積極尋找原發灶，搞清原發疾病，積極治療;第三點，經過保守治療無效，或者是找到原發病灶，必須需要手術解決，就可以手術治療。
