食慾不振、流口水
如果寶寶莫名的老是流口水,也不愛吃飯,家長首先就要注意觀察寶寶口裡是否有皰疹,很可能是得了手足口病長有皰疹引發的痛感,導致寶寶不思飲食,口水綿延的早期症狀。
如何判斷
準備手電筒或是手機燈,讓寶寶張開嘴,然後照亮嘴巴,如果發現寶寶口裡有很多像圖片一樣顯示著的小米粒泡泡,周圍還紅了一圈,這多半就是手足口病了。
怎麼辦
使用圍嘴,圍嘴是專門設計給寶寶使用,圍在脖子一週,用來避免寶寶流口水弄髒衣服的衣物配飾,家長們在孩子得手足口病流口水的時候,可以準備幾個乾淨的圍嘴給寶寶佩戴,防止寶寶弄髒衣物,此外,還需注意圍嘴應經常更換,保持整潔和乾燥,這樣寶寶才會感到舒服,樂於使用。
口痛,有口腔潰瘍
如果寶寶說自己口裡很痛,家長又發現嘴巴里長有口腔潰瘍的,那可以再對照下面的症狀再進行綜合判斷看是否得了手足口病。
怎麼辦
1、西瓜霜粉敷
西瓜霜具有清熱瀉火、消腫止痛的功效,是治療咽喉、口腔疾病的良藥。手足口病因口中有口腔潰瘍才導致流口水,因此建議患者可將幾片西瓜霜片碾成粉末敷於潰瘍處。每天可敷數次,一般敷2~3天潰瘍面即可痊癒。
2、敷冰片
手足口病的口腔潰瘍引起的流口水患者可用消毒棉籤蘸取冰片並將其塗在潰瘍面上,每天可塗兩次。此療法的特點是見效快,一般塗1~2天就可使潰瘍面癒合。但需要注意的是,冰片性辛涼,不宜經常使用。
3、塗抹或食用維生素B2和維生素E
口腔潰瘍的發生與維生素C和維生素B2的缺乏有一定的關係,所以可以食用這兩種維生素片或一同研末,敷在潰瘍上同樣能促進癒合。其次用維生素E的膠丸刺破之後,其中的油脂可以用於塗抹潰瘍,有促進癒合的作用。
4、蘿蔔汁綠豆湯
配方:綠豆50克,蘿蔔1個,白糖適量。
製法:蘿蔔搗爛取汁,綠豆放鍋內加水煮成綠豆粥後,倒入蘿蔔汁,調入白糖服用。
功效:清熱解毒、止渴寬中。用於口腔潰瘍紅腫疼痛。
5、吃東西后用淡鹽水或溫水漱口
要注意保持患者的口腔清潔,飯前飯後用生理鹽水或溫水漱口,對不會漱口的寶寶,可以用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔。
手、足、臀等部位有皰疹
手足口病患者會在自身的手、足、臀部、臂部、腿部起有紅點,醫學上稱之為丘疹,之後會轉為有內裡有液體呈水泡狀的皰疹。通常首先會長在手足部較多,掌背面都會有,皮疹數量以少則幾個,多則幾十個分佈在全身上述部位。
如何判斷
檢查寶寶的雙手、雙腳,看有沒有米粒大小的皰疹,如有的話,再看看胸部、腹部、背部有沒有皰疹,要是這些部位沒有,而手足、臀部位卻有,說明不是溼疹或過敏,而是手足口病引起的,尤其是5歲以下的幼兒。
怎麼辦
一般手足口病的皰疹會在一週左右自動痊癒,並且消退後不留痕跡,患者不用擔心留疤,皰疹期間建議做好以下護理工作:
1、區域性塗藥
手足部皮疹初期可塗爐甘石洗劑,待有皰疹形成時可塗0.5%碘伏。皰疹破裂者,區域性可塗擦龍膽紫或抗菌素軟膏;皰疹有潰瘍可以用金黴素魚肝油,以緩解疼痛,禁止外用含面板激素的各種製劑。也可在醫生指導下,服用抗病毒藥物及清熱解毒中草藥,補充維生素B、C等。
2、保持患處清潔
保持區域性面板清潔,勤洗手,避免搔抓患處,以免繼發細菌感染。對出現皮疹、水泡的患兒,衣被要清潔,衣著要寬鬆、柔軟;臀部有皮疹的患兒,應隨時清理患兒的大小便,保持臀部清潔乾燥。
3、剪短指甲
剪短孩子的指甲,必要時包裹患兒雙手,防止抓破皮疹,帶來繼發的面板細菌感染。如已經抓破的話,建議區域性塗抹一些抗生素預防感染。
發燒
在手足口病病期高發期期間,家長就要做好定期檢測體溫的工作,當寶寶表現出發熱症狀時,趕緊給寶寶量體溫,看是否超過37.5度。
如何判斷
1、低燒:指體溫在37.5℃~38℃;
2、中等度發燒:體溫在38.1℃~39℃;
3、高燒:指體溫在39.1℃~40.4℃;
4、超高燒:體溫在40.5℃以上。
準備一個體溫計,採用以下任一方法量體溫,檢視度數時,一手橫拿體溫表的上端,使表與眼平行,輕輕轉動體溫表,就可清晰地看到水銀柱上升的度數。測畢後,體溫表用冷水予以清洗,擦乾後收存。具體測量方法如下:
(1)口腔測量法
將口表消毒、擦乾,將水銀頭端放於患者舌下,讓患者緊閉口唇,切勿用牙咬,也不要說話,以免體溫表被咬碎或脫落。3分鐘後取出,在光亮處,將體溫表橫持,並慢慢轉動,觀察水平線位置的水銀柱所在刻度。正常的口腔溫度為36.2~37.2℃。
(2)腋下測量法
擦乾患者腋下,將腋表輕輕放入患者腋下,使水銀頭端位於腋窩的頂部,讓患者夾緊腋窩。5~10分鐘後取出,檢視方法同口表。正常腋下體溫為36~37℃。
(3)肛門測量法
讓患者屈膝側臥或俯臥,露出臀部,將塗有凡士林或肥皂液的肛表水銀端,輕輕插入肛門內約3~4釐米。3分鐘後取出,用軟紙擦淨體溫表後,讀出體溫刻度。正常肛門體溫為36.5~37.7℃。
怎麼辦
1、中低燒的情況可採取以下方法降溫退燒:
(1)解開衣物
寶寶腋下溫度量了是發燒的話,這時可解開寶寶領口、外層的衣物,或者換上輕薄的衣服,有利於寶寶散熱,寶寶也會舒適一些,減少哭鬧。
(2)多喂水
寶寶處於發燒的情況下,體內水分容易流失較多,家長可時不時的給寶寶餵食一些涼白開,補充體內水分。另外多飲水也能帶走一些熱量,調節體溫,讓寶寶舒適一些,還能促進排尿,排出毒素。
(3)通風散熱
發燒的情況下,還要保證房間多通風,注意散熱,衣著寬大,忌用棉被包裹。夏天可使用空調,室溫控制在27℃左右,注意定時開窗通風,使房間空氣對流。
(4)冷溼敷
將毛巾放入冷水中浸溼,擰成半乾,敷在患者的額頭、面部、腋下或者腹股溝等大血管部位,每3—5分鐘更換一次,可以降低血管溫度,有利於患者退燒。也可用毛巾包著冰塊或者使用冰枕。特別是要冷敷額頭,還可以保護大腦不被燒壞。
(5)貼退熱貼
寶寶在發燒的情況下,還可使用退燒貼進行降溫,一般家長給寶寶貼一片退熱貼粘在寶寶的額頭上即可起到降溫的效果。
2、高燒或持續發燒需就醫用藥
當患者體溫超過38.5℃或採取上述方法退燒不管用還持續發燒的情況下,患者還伴有臉熱、煩躁、精神狀態不好時,說明患者的病情很可能往重症方向發展,此時必須考慮使用退燒藥,並及時就醫治療,在醫生的指導建議下用藥,不可以自行隨意用藥。
部分患者有咳嗽、頭疼、噁心、嘔吐
少部分手足口病的患者除了上述病症外,還可能會出現一些輕微咳嗽、頭痛、噁心、嘔吐等症狀,出現這些症狀時需對症採取護理措施,一般只是偶爾出現,若伴有持續性的上述症狀,需及時就醫,可能病情比較嚴重了。
病情嚴重的有以下併發症
少數患兒病情嚴重的可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等併發症,會伴有精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、譫妄甚至昏迷、呼吸困難、面色蒼白、驚厥、肢體顫抖等症狀,如不及時治療可能危及生命,因此這些患者多半要住院留觀,病期也比較長。
得手足口病的發展病程
1、潛伏期—發病期症狀
多數手足口病的患者在發病後立即出現咽痛、發熱,體溫多為38℃左右,類似感冒症狀,同時伴有噁心、嘔吐、腹瀉等消化道症狀,很快在口腔頰黏膜、齒齦、舌和顎部出現小皰疹,繼而破潰形成小潰瘍,狀如口瘡,有明顯灼痛。
2、發病1天—2天后
手足遠端出現芝麻或米粒大小、灰白色不透明、圓形小水皰,數量達數個或數十個,呈離心性分佈,不疼,不癢或有輕度癢感,皮損分佈在手掌、足底、臀部、腋下等處。
3、發病3天—5天后
此時身體各部位的皰疹液體開始吸收萎縮,乾燥脫皮,出現好轉跡象,多半患者的發燒症狀也在5天以內就體溫正常了。
4、發病5—7天后
手足口病的患者發病在5—7天后,若病症輕微的,通常已表現出基本痊癒的現象,如皰疹消退、紅疹消失、體溫正常了,若此時還伴有發燒等症狀的,說明可能皰疹已有感染,或是因護理不當造成了菌性肺炎、呼吸道感染等發燒病因。
5、發病7天—2周
少數患者口腔內的皰疹或口腔潰瘍消退的慢一點,可能需要兩週的時間才能完全消退。家長要注意的是,只要還有皰疹,孩子就還要在家隔離,因為皰疹液內含有病毒,有可能傳染給其他孩子。
如何區分手足口病和其他相似病症
1、手足口病和皰疹性咽峽炎如何區分
(1)皰疹位置不一樣
1.手足口病的孩子大多數先是嗓子裡有皰疹,後發展到手心、腳心,少數會發展到手背、腳背。
2.皰疹性咽峽炎的皰疹僅僅出現在口腔內。
(2)疹子特徵不同
1.手足口病出的疹子一般如小米粒或綠豆大小,周圍有發紅的灰白色小皰疹或紅色丘疹,不痛、不癢、不結痂。
2.皰疹性咽峽炎皰疹的初期是灰白色的小丘疹,周圍紅暈,以後變成發亮的皰疹,破潰以後變成小潰瘍。多數可見丘疹、皰疹和潰瘍同時存在。
2、手足口病和水痘如何區分
(1)長“痘痘”的位置不同
1.手足口病的“痘痘”主要出現在口腔黏膜、手和腳部,同時伴隨口咽或口腔潰瘍症狀。
2.水痘屬於全身症狀,一般“痘痘”遍佈全身,以前後胸、腹背部最多,此外,頭皮上、腳底下、手指、手掌都可能出現“痘痘”。
(2)疹子不太一樣
1.手足口病的疹子個小且顏色更紅些,癢感不明顯。在低熱的同時,還有流涕、厭食、咽痛、腹痛等全身症狀。口腔黏膜上的皰疹,大約1-3mm大小,皰破後即變成淺淺的糜爛、潰瘍,灼痛感很明顯;手心、足趾背面等易摩擦部位,出現的一般是紅色斑丘疹或水皰,從幾個至幾十個不等。一般為7—10天。
2.水痘在發熱的同時或是第二天,即可出現米粒大小的紅色痘疹,在幾小時後,痘疹就變成明亮如水珠的皰疹,個頭稍大且皮薄,有癢感。一般病情會持續1—2周。
(3)伴隨症狀不同
1.手足口病患兒一般有咽喉腫痛、因咽痛導致拒食的現象。
2.水痘患兒沒有這種現象。
3、手足口病和丘疹性蕁麻疹如何區分
(1)水皰特徵不太一樣
1.手足口病多為大米性狀的橢圓形白色水皰,周圍有紅暈,看起來比較乾癟,不癢,多見於指腹、手掌心、腳掌心、口腔等部位。
2.丘疹性蕁麻疹的水皰呈面板色或淡紅色或淡褐色,大小不等,摸起來較硬,周圍無紅暈,患兒多會劇烈瘙癢,可群集或散佈,多見於胸背和四肢。
(2)伴隨症狀不同
1.手足口病多不發癢,一般不會過度影響寶寶睡眠。
2.丘疹性蕁麻疹往往伴隨劇癢,以夜間尤為明顯,嚴重影響寶寶睡眠。
4、手足口病和口腔潰瘍如何區分
發病症狀不同
1.手足口病的症狀是手心、腳心、口腔、臀部都有小紅疹,而且多伴有發熱現象。
2.口腔潰瘍的症狀就是口腔、喉嚨、軟硬鄂、上下唇內側等處有小紅疹,大多不發熱。