慢性牙髓炎,是臨床上最為常見的一型牙髓炎。由於齲病等大多是慢性病變,對牙髓有長期持續的刺激,可使牙髓發生慢性炎症的過程。在慢性牙髓炎發展過程中,如多形核白細胞增多,則釋放的溶酶體酶也增多,而使炎症加劇,臨床上即可出現急性發作的症狀。那麼慢性牙髓炎要怎麼診斷呢?
慢性牙髓炎的臨床分類:
慢性牙髓炎臨床上分為三類:慢性閉鎖性牙髓炎,慢性開放性牙髓炎及慢性增生性牙髓炎。慢性開放性牙髓炎又叫作慢性潰瘍牙髓炎。慢性增生性牙髓炎又稱牙髓息肉。
慢性牙髓炎的臨床診斷:
1.既往有輕度或中度自發痛,可有自發痛史;或長期遇冷熱刺激痛或進食痛;或有定時的陣發痛史。少數病例可無明顯自覺症狀。
2.長期激發痛,X線片顯示根尖周膜腔增寬、硬板破損,甚至已有骨質稀疏區。
3.檢查可有深齲洞,充填物,其他牙體硬組織疾患或深牙周袋等,較重的有牙體慢性損傷或牙周病,牙髓有活力。
4.深齲洞內檢查感覺較遲鈍,可有敏感的露髓孔潰瘍性或無露髓孔閉鎖性,或在露髓孔處有突出的牙髓息肉增生性。
5.溫度測驗反應不一,多對熱敏感或熱測後呈遲緩性反應痛,冷測敏感或遲鈍。叩痛+或叩痛不適。