治療原則
常見的宮外孕有輸卵管妊娠、卵巢妊娠等。所有的宮外孕一經確診都應住院治療,以利於隨時觀察,在宮外孕造成內出血較多時便於及時搶救。宮外孕常用治療方法有剖腹手術、腹腔鏡手術、化學藥物治療、中藥治療、介入療法等。各種療法療效各異,各有利弊。一般來講,宮外孕通常會採用手術治療方法進行治療。
保守藥物治療
確診宮外孕後,如果胚胎還相對較小,醫生可能採取化學藥物治療來殺死胚胎。透過肌肉注射給藥,經過血液到達胚胎,透過抑制胎盤細胞的生長,致使孕囊枯萎,來終止宮外孕。該法主要適用於早期異位妊娠,要求儲存生育能力的年輕患者。一般認為符合下列條件,可採用此法:①輸卵管妊娠包塊直徑<3cm。
②輸卵管妊娠未發生破裂或流產。③無明顯內出血。
④血HCG<2000U/L。
腹腔鏡手術治療
目前比較先進的治療宮外孕的就是腹腔鏡技術,該手術俗稱“鑰匙孔”手術,僅需在腹壁上作1cm大小的3個穿刺孔,就可以把胚胎或殘留組織取出,同時還能保留輸卵管。不過,如果輸卵管的損傷很嚴重,或者出血太多,輸卵管就可能需要被切除。
保守性手術治療
目前宮外孕的原則以手術治療為主,其中手術治療的手術方式又有二種,一是切除患側輸卵管;一是保留患側輸卵管手術,即宮外孕保守治療手術。保守性手術適用於有生育要求的年輕婦女,特別是對側輸卵管已切除或有明顯病變者。