仲夏笛韻
“適量飲酒有益健康”這個說法不僅僅在酒類營銷中經常強調，許多醫學、營養和科普界人士也經常提到——而且，他們還真能擺出許多科學研究文獻來支援這種說法。這種說法真的靠譜嗎？
適量飲酒的確對心血管有益
這個說法大致起源於1991年。在美國的一個電視節目中，有人提出了一個“法國悖論”——法國人的飲食、運動等生活方式並沒有多健康，他們的心血管發病率卻不高。節目中給了一個解釋：法國人喝葡萄酒多，葡萄酒可能有利於心血管健康。
為了解釋“法國悖論”，各國科學家們進行了大量研究，總共調查過的人數加起來超過百萬，時間長的可達一二十年。在流行病學調查領域，這可以算得上資料最豐富的研究之一。在這些研究中，科學家們把心血管疾病發生率以及它導致的死亡率與喝酒的量對比，發現“適量飲酒”的人群中二者都比完全不喝酒的人群要低。當然，喝酒比較多的人群中，這二者又升高了。而且，不僅僅是葡萄酒，啤酒和白酒也有類似的結果。
作為流行病學調查，往往會受到其他“混雜因素”的影響。比如，經常喝葡萄酒的人，收入往往比較高，因而醫療條件等也要好一些。一般的結論是，在剔除了科學家們能夠想到的混雜因素之後，“適量飲酒”對心血管健康的積極作用減小了，但並沒有完全消失。也就是說，比起不喝酒的人，每天喝一點酒的人心血管疾病的發生率以及它導致的死亡率依然要低一些。
為了解釋這一現象，有學者提出了一些假說。比較有名的一個是葡萄酒中的抗氧化劑比如白藜蘆醇。不過，動物試驗又發現，要透過喝葡萄酒來達到白藜蘆醇起作用的劑量，人會先被撐死。另一種著名的假說是酒精有助於增加血液中的“好膽固醇”，而好膽固醇的增加有助於降低心血管疾病的風險。一些試驗證據似乎支援這種假說，“適量飲酒有益心血管健康”也就得到了較多認同。
飲酒無論多少，都有致癌風險
但是，心血管疾病並非危害健康的唯一因素，“適量飲酒”會不會對於其他的健康因素也有影響呢？2004年，義大利學者發表了一項薈萃分析，彙總了過去30多年中發表的喝酒與腫瘤等14種疾病以及受傷情況的流行病學調查。在這些研究中，飲酒量與心血管疾病的關係與通常的結果很一致：與不喝酒的人相比，每天喝20克酒精的人的發生率低大約20%。
但這是“適當飲酒”唯一降低的疾病發生率。在其他疾病中，即使是每天喝25克酒精這個“適量”，也會導致多種疾病的風險明顯增加，比如口腔癌和咽癌的風險增加82%，食道癌增加39%，增加43%，增加25%，原發性增加43%，增加1.9倍，增加34%。其他的結腸癌、、肝癌也有小幅增加。如果飲酒更多的話，那麼這些疾病的風險就大大增加。同飲酒與心血管疾病風險的研究相比，飲酒與其他疾病風險的研究還比較有限。雖然這項薈萃分析中涉及的人數超過了11萬，但具體到許多疾病上，研究數與涉及的人數也都不算多。這就使得結論的代表性比較有。
由此可見：第一，飲酒對健康的影響是多方面的，不應僅考慮對心血管疾病的影響——雖然酒類營銷很喜歡這樣宣傳；第二，飲酒對風險的影響是隻要喝了，就會增加。
