從臨床症狀判斷
1.急性溼疹
(1)急性發病,
皮損由紅斑、丘疹、水皰組成。集簇成片狀,因搔抓常引起糜爛、滲出、結痂和化膿等改變,邊緣不清,常呈對稱分佈。
(2) 劇烈瘙癢。
急性病變炎症減輕、滲液減少後,病程遷
2.亞急性溼疹
延,皮損以丘疹、鱗屑和結痂為主,僅有少數丘皰疹,以點狀
糜爛為特徵,有輕度浸潤。
3.慢性溼疹
(1)可從急性溼疹反覆發作而致或開始即呈慢性。
(2)好發於面部、耳後、肘、胭窩、小腿、外陰和肛門等部位,伴劇癢。
(3)皮損較侷限,肥厚浸潤顯著,境界清楚,多有色素沉著。
(4)病程慢性,常有急性發作。
4.自家敏感性溼疹
(1)發病前,在面板某部常有溼疹存在。
(2)經7~10天后,全身突然發生多數散在丘疹,丘皰疹和小水皰,對稱分佈,並有同型反應。
(3)原發病灶好轉後,全身皮損也自然減輕、消退。
(4)瘙癢劇烈。
5.傳染性溼疹樣皮炎
(1)在發病部位附近有原發性化膿病灶。
(2)皮損以化膿病灶為中心,'向四周擴充套件,表現為紅斑、水皰、膿皰、糜爛、結痂等。進展快,不對稱,常沿搔抓方向成帶狀分佈。
從溼疹檢查判斷
血常規檢查
人體內的多項功能水平都可以透過血液表現,人體血液中各項指標可以直接體現溼疹患者的免疫水平以及病態程度。白細胞在溼疹發病過程中隨之會減少。
過敏源檢查
溼疹是變態反應性疾病,主要是過敏引起的,如果沒有明確致敏物質的話,治療是沒有意義的。那麼溼疹治療就需要做過敏源檢查。檢查並不複雜,抽血檢查即可。檢測過敏源對於溼疹的徹底治療是非常關鍵的。
組織病理學檢查
急性溼疹表現為表皮內海綿形成,真皮淺層毛細血管擴張,血管周圍有淋巴細胞浸潤,少數為中性和嗜酸性粒細胞;慢性溼疹表現為角化過度或角化不全,棘層肥厚明顯,真皮淺層毛細血管壁增厚,膠原纖維變粗。
溼疹的鑑別診斷
1.接觸性皮炎與急性溼疹鑑別
(1)接觸性皮炎:病因主要為外界接觸物,病因易追查。主要限於接觸部位、暴露部位多見。皮疹多為單一形態,境態清楚,可有大皰,區域性灼癢、疼痛、不適。病程短,去除原因後多易治癒。除非再接觸,一般不復發。
(2)急性溼疹:主要為內因,病因複雜,常不易追查。無一定部位,常對稱分佈。皮疹為多形性,邊界不清,無大皰,多為小皰,伴劇烈瘙癢。病程較長,易轉為慢性。易於復發。
2.神經性皮炎與慢性溼疹鑑別
(1)神經性皮炎:先有瘙癢、後發皮疹。皮損為圓形及多角形扁平丘疹形成苔癬樣變,邊緣常有散在扁平發亮的正常皮色丘疹,無小皰。頸、肘、膝、伸面及腹內側多見。病程為慢
性經過。
(2) 慢性溼疹:常由急性轉變而來。浸潤肥厚,色素沉著,周圍可有丘皰疹,破裂後糜爛滲出。多發於頭面、四肢屈側及外陰部。急性及慢性反覆交替發作。
手癬
易與手溼疹相混淆,手癬多發生在手掌,常單側發病,真菌檢查陽性。
4.脂溢性皮炎
經過中可有溼疹樣改變,但本病主要發生於頭部、胸前、背部中央、腋窩、陰部等皮脂分泌較多的部位,常先自頭部開始發病,向下蔓延,損害主要表現為黃紅色或鮮紅色斑,上覆有油膩性鱗屑或痂皮。
溼疹的自我調理
小偏方自療法
1.綠豆30克、海帶15克、粟米30克,水煎加紅糖溫服。用於治療慢性溼疹。
2.大棗10枚、白扁豆30克,加適量紅糖煮湯服。用於慢性溼疹。蕹菜30克、玉米鬚15克、荸薺10只,煎湯服。
3.薏米30克、荸薺10個,加適量白糖煮湯服。
4.綠豆粉30克(用鍋炒成灰黑色)、蜂蜜9克、冰片3克、醋30克,調成糊狀後放在油紙上,當中留孔,敷於患處。
5.空心菜洗淨,加水煮沸,洗患處(不可太燙)。
6.到中藥店購買扁蓄草和魚腥草,將等量的扁蓄草和魚腥草放入鍋中,加入4玻璃杯分量的水,以小火熬煮至剩一半分量時為止。分早晚2次服用。服用時間以空腹時為佳,一般兩三天的時間就可見效。
溼疹自我注意事項
1.忌大面積使用激素類軟膏,避免引發不良反應。
2.忌用手抓撓患處,否則會使其擴散,嚴重者可引起感染。
3.溼疹患者的體內處於高度敏感狀態,對一些易發生藥疹的藥物,如青黴素、磺胺等,要慎重使用。溼疹患者的藥疹發生率明顯高於無溼疹的患者。
溼疹自我防治措施
兒童是溼疹發生的高危人群。為避免因為食物過敏而誘發溼疹,至少在孩子滿1週歲之前要少給他吃雞蛋或魚。,還應注意保護孩子不要接觸到下列潛在致敏源:菸草、煙霧、寵物的
毛髮及空氣中的刺激物如小蟲子、花粉和粉塵。