稻妻採陽
高鉀血癥，顧名思義此類疾病是一種與人體內的鉀元素有關的病症，是由於人體內鉀元素的含量發生變化而造成的人體內臟的各種損傷。此類疾病並不是一種臨床上比較常見的病症，所以治療起來也會有一定的困難。我們一定要謹慎對待此病，避免因發生高鉀血癥而給身體帶來痛苦。
病理生理和臨床表現
高鉀血癥容易發生多種損害，其中主要是心臟和神經-肌肉的損害。多種因素影響機體對高鉀血癥的耐受程度，其中以腎功能佔首要地位，在腎功能減退的患者，機體對血鉀濃度的調節能力顯著減退，對高鉀血癥的耐受程度明顯減弱。酸鹼平衡也影響機體對高鉀血癥的耐受程度的重要因素，酸中毒導致血鉀濃度升高，機體耐受能力下降;反之則增強。其他電解質也有重要影響，如鈉離子和鈣離子對K+的反應有一定的抑制作用，因此高鉀血癥同時合併Na+和Ga2+的缺乏容易加重機體的損害。同樣心臟、神經-肌肉有損傷的患者，機體的耐受能力也會下降。
1、神經-肌肉系統
細胞外液K+濃度升高，使得細胞內外鉀濃度差下降，靜息電位負值縮小，興奮性提高，可發生輕度肌肉顫動和肌痛;血鉀濃度明顯升高時，動作電位幅度減小，傳導減慢，興奮性反而降低;動作電位幅度減小，Ga2+向細胞內轉移減少，肌肉收縮無力，甚至癱瘓。同低鉀血癥類似，高鉀血癥的肌無力一般也從下肢開始，特別是股四頭肌，表現為行走困難、站立不穩;隨著高鉀血癥的加重，肌無力加重，並累及軀幹和上肢肌肉。呼吸肌在極個別情況下也可累及，甚至發生呼吸衰竭。
2、迴圈系統
高鉀血癥影響心臟細胞靜息電位和復極過程，並間接影響動作電位的形成和傳導速度，也影響自侓細胞的自侓性。主要表現為以下幾個方面：
1抑制心肌：可使心肌收縮力減弱、心臟擴大、心音低弱，心臟停於舒張期。
2心律失常：幾乎各種心律失常皆可發生，主要表現為竇性心動過緩、傳導阻滯和異位心律失常，如心室早搏和心室顫動。心電圖的表現對高鉀血癥的診斷有一定的價值。一般早期出現T波高尖，QT時間縮短，隨著高鉀血癥的進一步加重，出現QRS波增寬、幅度下降，P波形態逐漸消失。但由於高鉀血癥常同時合併低鈣血癥、酸中毒、低鈉血癥等，上述情況也可影響心電圖的改變，需加以區別。
3、中樞神經系統
也以抑制作用為主，表現為表情淡漠、反應遲鈍、嗜睡、昏迷。
4、消化系統
噁心、嘔吐、腹痛，嚴重者可出現腸麻痺。
5、對酸鹼平衡和其他電解質離子的影響
高鉀血癥時，鈉泵活性增強，細胞內外離子主動轉運增加被動彌散相對減少，鉀-鈉交換比例超過氫-鈉交換，出現高鈉血癥、細胞外液酸中毒，細胞內Na+濃度降低和鹼中毒。
從上述文字中我們可以瞭解到，高鉀血癥的發病原因和臨床症狀都是呈現出多樣化的趨勢，這對我們預防和治療此病既有利又有弊。我們要抓住上文中的資訊，積極做好預防措施。在生活中要注意保持身體內鉀元素的攝入量均衡，並定期進行身體檢查;在治療方面，也要積極配合醫生的治療，實現早日康復。
