偉偉三歲啦
孕婦為什麼會有痔瘡
令人難以啟齒的「痔瘡」（Hemorrhoid），其實就是肛門周圍的靜脈不正常地腫脹凸出。如果孕媽咪有痔瘡，糞便可能會沾有血絲、肛門處有異物感，甚至是不時感到劇烈疼痛。然而，形成痔瘡的原因眾多，可能與長期便秘、腹瀉等排便過於用力或頻繁或因為長期久坐、久站導致肛門附近靜脈曲張有關，尤其是懷有寶寶的孕媽咪更是容易出現孕期痔瘡。
為什麼孕媽咪容易出現痔瘡呢？下面歸納出三個孕媽咪特別容易罹患痔瘡的主要因素。
黃體素分泌增加
在懷孕過程之中，孕媽咪的賀爾蒙改變，體內分泌黃體素增加，幫助穩定子宮內膜，而黃體素會使得靜脈血管壁放鬆，以至於血液迴圈不良，容易形成痔瘡。
腹壓的增加
當肛門附近的腹壓增加，血液迴圈較差就引起痔瘡。隨著孕媽咪懷孕週期的增加，胎兒越來越大，骨盆腔及子宮變大因而造成腹壓增加，血液迴圈不佳，尤其是懷孕後期更容易有痔瘡。
長期姿勢固定不動
如果此時孕媽咪又總是久坐、久站等姿勢固定不動，導致區域性血液迴圈不良，造成靜脈曲張，就很容易引起痔瘡問題出現。
便秘與痔瘡，難分難捨的關係
便秘是形成痔瘡的主因之一，孕媽咪又特別容易便秘，因為荷爾蒙改變，使腸胃蠕動減少，糞便待在腸胃道時間變常，對於水分吸收增加糞便就會變硬，排便困難，因而出現便秘。一旦便秘之後，排便需要特別用力，影響肛門附近血管迴流，進而引發痔瘡。此外，若是有痔瘡同時又便秘，痔瘡問題就會更加嚴重，因此，若是合併便秘問題，可以喝些梅子汁，促進排便，改善便秘，痔瘡也因而獲得舒緩。
痔瘡有內與外之分嗎
痔瘡有內痔與外痔之分，以「齒狀線」（肛門外緣以上2公分的位置名稱）做區分。若痔瘡在齒狀線以上稱為「內痔」，由於內痔的所在位置，通常孕媽咪不會感覺到疼痛，可以說是幾乎沒有症狀，甚至孕媽咪本人完全不知情自己有內痔，直到糞便中出現血絲才發覺異樣。
若痔瘡在齒狀線以下則為「外痔」，位於肛門口附近的外痔很容易發現，也因為有突起物，時常感到疼痛，尤其是用力排便時，更是痛苦不堪。，因孕期中通常不會選擇手術開刀做為治療手段，而在將靜脈曲張之中的血引流出來之後，不適感便改善許多。
孕期痔瘡怎麼辦
當孕媽咪罹患痔瘡，尋求婦產科協助，醫師會如何處理呢？孕期痔瘡和一般痔瘡沒有太大差別，只是在於症狀能夠處理與否。
以緩解不適症狀為主
在懷孕期間出現痔瘡，以緩解疼痛症狀的保守治療為主，非必要不會採用侵入性的手術治療。這是因為擔心孕期施行麻醉，可能影響胎兒及早產的風險，且孕媽咪的凝血功能較差，較容易有出血問題。若症狀不嚴重，通常會選擇產後處理。再加上多數孕媽咪的痔瘡症狀會在生產之後自然改善，因此不需要孕期多挨一刀。只要使症狀緩解，也不會發炎即可，手術治療最好等到產後再來考慮。
婦產科醫師會先觀察孕媽咪的痔瘡症狀，再做進一步處置。若是孕媽咪並無感覺不舒服，可以與它和平共處，也就不太需要特別在孕期急忙處理，因為誠如上文所言，通常痔瘡在孕媽咪生產之後就會自然消去。
塗抹藥膏，避免感染
若是因內痔而排便不適，可以給予肛門塞劑，以緩解症狀。如果是外痔，合併排便疼痛，建議塗抹含有消炎止痛及類固醇成分的痔瘡藥膏，舒緩不適、避免細菌感染，否則若痔瘡合併細菌感染，處理起來較棘手，更可能形成肛裂或廔管，不過這樣的情況很少出現。
除了藥膏之外，建議病人溫水坐浴（清水即可），也就是將臀部浸泡在溫水之中，每次10～15分鐘，若是方便，一天可多泡幾次，藉以改善臀部附近的區域性血液迴圈，舒緩疼痛不適問題。
注意：外用藥使用前應清洗雙手並擦乾，避免汙染藥物。
如何預防孕期痔瘡問題
所謂預防勝於治療，既然孕媽咪已經知道自己是痔瘡的高危險群，就要應該要特別小心留意，免去罹患痔瘡後的坐立難安。在日常生活之中，可以怎麼預防孕期痔瘡呢？下面提供3個妙招：
攝取高纖飲食
有「腸胃清道夫」美名的膳食纖維，可促進腸道蠕動，增加水分吸收，使糞便較軟，易於排便，防止便秘的同時，就能預防痔瘡的發生。許多孕媽咪以為高纖飲食就是隻要多吃些青菜，除了最基本的蔬菜水果（如：香菇、竹筍、紅薯葉、花椰菜、紅蘿蔔及帶皮蘋果、橙子、番石榴、菠蘿等）之外，五穀根莖類的糙米、小麥、燕麥、玉米；黃豆、毛豆、豆乾等豆類；花生、黑芝麻、開心果等堅果及種子類都含有膳食纖維。
尤其是餐餐老是在外的孕媽咪很容易膳食纖維攝取不足，造成飲食不均衡，更別說要高纖飲食了。因此，外食時，建議以能自行挑選菜色的自助餐為佳，並把白米飯改成糙米飯或五穀雜糧飯；在小吃店，可選擇燙青菜、涼筍或是青菜豆腐湯、白蘿蔔湯。
補充適量水分
攝取足夠水分可以促進大腸蠕動，讓糞便順暢地在腸道中移動，減少用力排便的機會，進而避免痔瘡發生。孕媽咪至少一天要喝1,500～2,000C.C.的水分，尤其是進入高溫炎熱的夏季，水分流失得快，若不適當補充水分，恐造成排便困難。
良好排便習慣
一旦感到腸胃蠕動，不要忍耐或是忽視便意，應該儘快如廁，否則若孕媽咪延遲了排便時機，除了可能便意全消之外，糞便在腸道停留的時間越久就會越乾硬，不易排出，就容易有便秘，而使得痔瘡症狀越發嚴重。此外，排便最好能夠頻率規律且次數固定，養成良好排便習慣。
