鳩尾針灸手法
取穴法:仰臥,劍突下方5分(平第6肋軟骨水平下端線與腹正中線交界處)。
進針方向:從腹側面向背側面直刺,與腹前壁成90°。
進針深度:針尖略向下呈45°,先使患者左手上舉,然後進針,斜向下刺0.5-1寸,留針15分鐘;艾炷灸3-5壯,或溫和灸5-10分鐘。
感覺及放射方向:腹脹向周圍附近。
鳩尾穴位層次解剖
1.面板:由第7胸神經前支的前皮支分佈。
2.皮下組織:有上述皮神經分支透過。
3.腹白線:位於腹部正中線上,由兩側腹直肌鞘纖維彼此交織而成,上起自劍突,下止於恥骨聯合上緣。
4.腹橫筋膜:由疏鬆結締組織構成,其中含有多量脂肪組織,內有腹壁淺動,靜脈,淺淋巴管和皮神經穿行。其內尚有腹壁外脂肪和壁腹膜。
腹腔內對應的器官是肝,膈,胸腔,心臟與心包。
針刺鳩尾的功能主治
類屬:為任脈絡穴,膏之原穴。
功能:寬胸理氣,止咳平喘,化痰開竅,和中降逆。
主治病證:
1.痰濁阻肺之咳嗽,氣喘諸病證。
2.痰蒙清竅之癲狂癇,髒躁諸病證。
3.氣滯血瘀,心脈痺阻之心痛,心悸,胸悶,胸痛諸病證。
4.脘腹氣滯,食滯胃腸之腹脹,嘔吐,呃逆,反胃,噎膈諸病證。
鳩尾常用配伍療法
1.配天突,膻中,豐隆,脾俞,肺俞,太淵,合谷,針刺平補平瀉法,化痰止咳,治療痰濁咳嗽,氣喘,胸中滿痛等。
2.配靈道,郄門,肺俞,尺澤,豐隆,針刺瀉法,清熱化痰,清心除煩,治療痰火心悸,心煩。
3.配神門,大陵,豐隆,三陰交,印堂,膻中,針刺瀉法,化痰降濁,醒腦開竅,治療痰濁蒙心之癲證。
4.配身柱,本神,豐隆,太沖,申脈,照海,針刺瀉法,化痰醒腦,安神定癇,治療風痰癇證。
5.配巨闕,膈俞,心俞,膻中,陰郄,針刺平補平瀉法,寬胸理氣,治療心脈瘀阻滯心痛,心悸。
6.本穴理氣和胃,降逆止嘔,行氣止痛。配中脘,足三里,內關,行間,梁丘,針刺平補平瀉法,治療肝鬱氣滯之胃痛;配章門,公孫,中脘,豐隆,針刺瀉法,治療痰飲嘔吐;配中脘,內關,足三里,期門,太沖,針刺平補平瀉法,治療肝氣犯胃之呃逆。
針刺鳩尾註意事項
1.忌針尖上斜刺,此種刺法會刺入右心壁,發生機械系心臟損傷破裂,大量血液迅速流入心包膜中,使心包內壓力突然增高,心臟壓塞及貧血而致心跳停止。
2.本穴針對腹腔內的肝左葉,偏左上方有心臟,因此忌向上平刺;對於肺結核,心臟病患者,忌向上斜刺或直刺,以免刺傷心臟。
3.鳩尾穴深部為脾,肝等重要臟器,故針刺前應觸診肝臟或脾臟是否腫大。肝脾腫大患者,其腫大的肝脾邊緣正在本穴處或本穴以下,禁不可刺,否則容易刺傷腫大的肝脾,嚴重的造成內出血甚至死亡等後果。