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風疹的症狀

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風疹的潛伏期為14-21天,平均為18天。臨床症狀主要分為兩個時期,本分表現的症狀為以下幾點:

前驅期症狀

兒童患者常無前驅期,最早的症狀為皮疹出現。部分患兒軟顎處可見紅色斑疹,此內疹無特異性,與猩紅熱的黏膜內疹不能區別,故不想麻疹的粘膜斑樣具有診斷價值。

出疹期皮疹

皮疹為風疹的特徵之一。皮疹一般先見於面部,而後迅速向下蔓延至頸、臂、軀幹及四肢。皮疹出現和消失均較麻疹快,在出疹的第一天末遍佈全身;第二天皮疹即開始從面部消退,軀幹皮疹則融合成片,類似輕型猩紅熱癢皮疹,四肢皮疹散在;第三天末典型病例大部分皮疹完全消退,如果皮疹嚴重,則可出現細小糠狀脫屑和色素沉著。風疹皮疹呈散在粉紅色皮疹,如果融合則成紅斑,與麻疹、猩紅熱的皮疹明顯區別。

出疹期發熱

風疹的病人一般體溫正常,或輕度升高,流行期間個人病理特文偶可達39℃,病程大約為一週左右。

出疹期淋巴結腫大

風疹患兒皆有淋巴結腫大,出疹前七天淋巴結就開始腫大。最常累及枕後淋巴結、而後林白姐及頸旁淋巴結。腫大淋巴結有觸痛,在出疹第一天尤為明顯,經過兩天後觸痛即消失,腫大的林白姐卻持續幾周,或更長。淋巴結腫大範圍相差較懸殊,個別病例也可無淋巴結腫大而脾腫大。

併發關節炎症狀

兒童和成年人患者關節炎受累多見。常發生與病程第二天,大小關節均可發生炎症發硬。可單發或多發,關節表面無紅腫,關節疼痛或有大量滲出液體,大約5-10天自行消失。其發生機理尚不十分清楚,可能是感染風疹後發生病毒血症,病毒直接進入關節前而引起關節炎症狀反應。

併發腦炎症狀

風疹的中樞神經系統併發症極為少見。風疹腦炎多發生在出震後1-6天。臨床表現類似其它病毒引起的感染後腦炎,有頭痛、嘔吐、昏睡,嚴重者有抽搐、顱神經麻痺、偏癱、四肢強直等。病程較短,一般為3-7天。

併發紫癜症狀

風疹患者併發紫癜比較少見。可有血小板減少性紫癜和非血小板減少性紫癜。臨床表現為面板出血、鼻出血、齒齦出血、血尿機場到出血等症狀。其中,腦出血比較罕見。大多數病人在兩週內症狀消失,血小板計數恢復正常。

釋出於 2021-07-25

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